难言之隐：一用力，子宫就掉出来

　　黄女士年龄不大，不到40岁，然而却被一个“子宫脱垂”困扰了四年多，平时生活中不能用力，因为稍不注意子宫就会掉出阴道，她甚至都不敢用力咳嗽。黄女士小解也大受影响，尿频、尿急，有时想解小便却解不出来。

　　今年初，忍无可忍的黄女士来到浙江省人民医院妇科求助。接诊的妇科副主任赵小峰副主任医生为黄女士做了诊断：子宫脱垂III度，阴道前壁脱垂II度，需要手术治疗。　

　　赵小峰介绍，子宫脱垂是许多中老年女性的难言之隐，由于隐私等问题，患者往往先忍着，讳疾忌医，其实以目前的医疗技术，一个微创的腹腔镜手术很快就能解决问题。

　　做了微创手术，黄女士3天就出院了

　　“病情不重的可以先观察，无法耐受手术的可以子宫托治疗；病情较重的，可以用腹腔镜手术。”赵小峰说，子宫脱垂的病因简单说就是相关的韧带、固定组织松弛了，子宫固定不住了，再加上腹腔内的压力，把子宫向外挤压，所以有些患者便秘一用力，或者一咳嗽都可能导致子宫“掉”出来。

　　2月29日—3月3日，恰逢美国前妇科内镜协会主席C.Y.Liu教授应邀来省人民医院交流手术技术和经验。交流期间，C.Y.Liu教授和赵小峰一共为12位和黄女士病情相似的患者做了盆底修复手术。黄女士手术3天后顺利出院。

　　手术不影响生育和性生活

　　治疗子宫脱垂，传统手术需要切除子宫，对女性生殖系统功能破坏很大，术后很多无法维持正常的阴道功能和性生活，在盆底解剖上也较难恢复到正常位置；近年来，有新技术通过植入网片来进行结构修复，但是外源性的材料植入人体有可能出现严重副作用，对阴道功能及性生活也还是有一定的影响，因此网片植入并不是非常理想的治疗方法。

　　而如今新的手术方法较好地保留了女性的生理功能，大大降低了手术风险和并发症。赵小峰解释，“大致可以表述为：腹腔镜下不可吸收线缝合相关盆底支持韧带的盆底修复手术。新技术直接就韧带等松弛或破损组织给缝合上，效果好，费用也低，对女性生殖系统的破坏很小，基本能够维持正常的阴道结构和性生活。”