国家卫生和计划生育委员会主任李斌在记者会现场。

　　全国符合全面二孩政策的夫妇有9000万对

　　李斌说，据测算，全国符合“全面二孩”政策夫妇有9000多万对。政策全面实施后，未来人口会有所增长，新生儿人口有所增加，到2050年劳动年龄人口将增加3000万左右，老年人口占总人口比重会有所降低，人口结构更趋于均衡。

　　她透露，目前中国人口为13.75亿人，预计峰值人口数量在14.5亿人以内，到2050年全国总人口仍会有13.8亿人。从经济、社会、人口、资源、环境的关系来看，总体上都是在可承受的范围之内。

　　浙江现象

　　2016年1月14日，浙江省十二届人大常委会第二十六次会议通过了关于修改《浙江省人口与计划生育条例》，意味着浙江“全面二孩”政策正式落地。

　　本次《条例》修改主要有十二处，《条例》最大的改变是将“提倡一对夫妻生育两个子女”正式写入法规。

　　十二处重点修改内容如下：

　　一、删去第十七条。“鼓励公民晚婚、晚育。男女双方按法定婚龄推迟三年以上依法登记结婚的为晚婚；已婚妇女二十四周岁以上生育第一个子女的为晚育。”

　　二、将第十八条改为第十七条，原第十八条“提倡一对夫妻生育一个子女。符合本条例规定的条件，经批准，可以生育第二个子女。严禁不符合法定条件者生育。”修改为“提倡一对夫妻生育两个子女。”

　　“一孩政策”、“晚婚晚育”完成历史使命，功成身退。计划生育法规的核心从“控制人口数量为主”向“调控总量”、“提升素质”和“优化结构”转变。

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　　采取五项措施解决不敢生的问题

　　有记者提问，现在中国很多家庭选择不生二胎的原因并不是因为不想生，而是生不起。李斌回应称，从目前地方实施全面二孩政策的情况来看，孕妇建档率比去年同期明显增加，特别是在一些大城市出现了产床“一床难求”的情况，就说明一些家庭已经积极行动起来了。还有一些家庭也在为生还是不生存在一些顾虑，我们俗话讲，家家都有本难念的经，每个家庭的想法和情况都不尽相同。最近我们做了一些调查，发现存在一些顾虑，这些顾虑主要是集中在影响妇女的就业方面、孩子的照料问题、怎么解决入托和入学的问题，还有养育孩子的成本问题。党和国家是高度重视的，对这些问题我们相关部门正在认真研究，要着力解决。

　　为解决这些问题，今年主要从以下方面入手：

　　依法保障女性的就业权益

　　要严格落实《中华人民共和国劳动法》、《妇女权益保障法》等法律法规，制定和完善保障妇女合法权益的配套措施，要保障妇女就业、休假的权利，特别是鼓励用人单位制定有利于女职工平衡职业和家庭关系的政策，帮助女职工做好职业规划，坚决反对在妇女就业问题上的歧视；

　　增加相关的基本公共服务

　　合理配置幼儿照料、学前教育和中小学教育等公共服务资源，满足新增加的公共服务需求。在这方面，教育部门已经在做安排。各地要推进三岁以下婴幼儿托幼机构的建设，鼓励以社区为依托，兴办托儿所，也鼓励女职工集中的单位恢复托儿所。另外，可以考虑将现在的幼儿园向下延伸一下，通过幼儿园来直办托儿所，支持女职工休完产假一段时间以后能够回到工作岗位上去；

　　加强月嫂、婴幼儿看护人员的培训

　　增加这方面人力的供给，推动在机场、车站等公共场所设置母婴室，方便妈妈们母乳喂养；

　　要完善家庭的支持发展政策

　　研究完善生育保障、住房、税收等相关经济社会政策和家庭发展政策，为生育、幼儿养育、青少年发展提供支持；

　　要加强妇幼保健的服务能力

　　健全服务网络，增加妇产科和儿科的床位，特别是完善职责分工，推广母子保健手册，在妇幼保健机构开展一条龙保健服务。加强危重孕产妇和新生儿的救治能力，保证母婴安全。

　　全面放开生育没有时间表

　　什么时候全面放开生育？李斌称没有时间表，因为中国仍然是人口大国，人口众多，人口与资源环境相对比较紧张，这些条件、这些国情没有根本的变化，所以计划生育的基本国策还要长期坚持。

　　从薪酬等多个方面解决儿科医生短缺问题

　　面对儿科医生短缺的问题，李斌称要从供给侧和需求侧双向解决。“十三五”时期，国家把增加儿科医疗资源的供给继续作为体系建设的重点，加大投资力度，常住人口超过300万的地级市设置一所儿童医院，二级以上的综合医院都要设置儿科，县级的公立医院和儿科需求量比较大的城市公立医院也要设置儿科病房。每个省市县都要设置一所政府举办的标准化妇幼保健机构，将儿童家庭作为基层全科医生、家庭医生重点签约的对象。加大儿科专业方面的招生力度和培养力度，另外充分考虑儿科医务人员工作量大、风险高、十分辛苦的特点，合理确定儿科医务人员的薪酬待遇。医疗机构薪酬分配不得与业务收入挂钩。

　　最后，要加强儿童疾病的预防。这就要从需求侧减压，要关口前移，加强在托儿所、幼儿园、中小学的疾病预防工作。

　　浙江现象

　　就浙大儿院来看，2014年医生缺口97人，护士缺口126人；2015年医生缺口18人，护士缺口105名。2015年还因为种种原因，有几十位医护人员辞职，其中，护士“辞职潮”尤为明显。

　　在浙大儿院2016年招聘首轮笔试，计划招聘104医生70名护士，通知了88位医学生参加考试，实际参加考试的却只有42人。

　　为了应对“儿科医护荒”，浙大医学院与浙江大学医学院附属儿童医院合作招收了志向儿科的学生组成小班，带学生们早期接触儿科临床实践，同时还提供30万元资金支持学生们的海外交流计划，希望这是一个很好的开始，激励更多的医学生选择儿科专业。

　　浙大儿院院长杜立中也透露，为缓解儿科医生短缺问题，日前，浙江省卫生计生委及相关部门已经主动找到浙大儿院，进行儿科医疗服务的价格体系调研。

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　　通过谈判、大病医保等解决看病贵问题

　　记者问及一些重大疾病药费很贵的问题，特别有些药物专利权在国外，这个问题如何解决？对此，李斌表示要开展国家谈判。现在谈判试点已经选了几个品种，包括涉及癌症治疗的，通过谈判后，谈判的效果比较理想，降幅很大，大体上能降到50%以上。

　　马晓伟则表示，除了谈判之外，通过在全国推行大病保险，有二十几种疾病要进一步给予补偿。在进行谈判降价的同时，也注意在国内对仿制药进行研发、国产化以降低成本。卫计委方面还考虑对一些特殊药品开放绿色通道，实行快速进口的措施。

　　浙江现象

　　2015年，浙江省在城乡居民医保并轨的基础上，率先实现大病保险制度全省全覆盖。在城乡医保制度整合的基础上，我省进一步提高政策含金量，通过公开公平竞争方式，将格列卫、赫赛汀等15种大病治疗必需、疗效明确的高值药品纳入大病保险支付范围，明确大病保险阶段报销比例不低于50%。

　　据统计，截至2015年底，浙江省大病保险享受待遇人数9.6万人，大病保险基金支付约13亿元。大病保险受益人数基本医保加上大病保险总报销比例超过80%，极大地减轻了大病患者的医疗费用负担。

　　从2016年1月1日开始，浙江省还将戈谢病、肌萎缩侧索硬化症(渐冻症)、苯丙酮尿症纳入首批罕见病医疗保障范围，首次明确了财政对保障费予以托底，大大提高了罕见病医疗保障政策的含金量。

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　　社会抚养费还是会继续征收

　　全面放开二孩之后，社会抚养费是不是继续征收备受关注。对此，王培安表示，全面二孩政策前面有个前提，就是计划生育国策要继续坚持，继续坚持计划生育基本国策就要继续实行社会抚养费的征收。根据新修订的《人口与计划生育法》，实施全面二孩政策后，社会抚养费作为限制政策外生育的制度仍需继续坚持。对于全面二孩政策实施前，也就是2016年1月1日之前，违反法律法规规定生育第二个子女的，已经依法处理完成的，应当维持处理的决定，尚未处理或者处理不到位的，由各省市自治区结合实际，依法依规，妥善处理。

　　2014年11月，国务院法制办向社会公开征求意见，拟将《社会抚养费征收管理办法》改为《社会抚养费征收管理条例》，拟修订《办法》中的部分条款。鉴于全面二孩政策实施以后，情形发生了较大的变化，根据变化的情况，还需要进行研究评估。据了解，已经修订地方人口与计划生育条例的省份根据国家法律法规的规定，结合本地的实际，对社会抚养费的征收管理制度做出了一些修改完善。

　　浙江现象

　　《浙江省人口与计划生育条例》第11、12处修改，主要对违法处罚进行了微调，如超生、未婚先育、非婚生育、低龄生育等。违法情形基本不变，加大了罚款力度，提高了违法者的违法成本。

　　十一、将第四十八条改为第四十一条，将条文中的“农村居民人均纯收入”修改为“农村居民人均可支配收入”；将第一款第四项修改为：“已满法定婚龄未办理结婚登记而生育第一胎，满六个月后仍未办理结婚登记的，按照零点五倍征收；生育第二胎的，按照一倍征收。”

　　十二、将第五十二条改为第四十五条，修改为：“介绍、参与非法鉴定胎儿性别的，由县(市、区)卫生和计划生育部门责令改正，处两千元以上五千元以下罚款。”原规定是“五百元以上三千元以下”。

　　以杭州为例，2014年杭州城镇常住居民人均可支配收入为44632元，农村常住居民人均可支配收入为23555元。如果不符合规定，多生一个，按2—4倍罚款，且夫妻双方都要罚，也就是说，居民家庭要缴纳社会抚养费178528—357056元，农村家庭需缴纳社会抚养费94220—188440。