根据调查显示，2012年浙江省居民主要死因中，心脏病排第4位，占了12.12%，其中冠心病就是最主要的病因之一，且发病率正在逐年上升。冠心病的早期筛查和预防治疗具有深远的社会和经济效益。

　　3月21日上午，由浙江医院开展的《冠心病高危人群早期筛查、综合干预与监测研究》项目正式启动，当天还召开了相关培训。

　　该项目共历时3-4年，通过建立冠心病风险评估模型，制定冠心病高危人群综合防治基层适宜技术规范，并研究冠心病高危人群监测与急救模式。

　　冠心病是可以导致心肌梗死的“元凶”

　　它也应该和高血压、糖尿病一样被科学管理起来！

　　“在我们浙江，目前社区里已经广泛开展了高血压和糖尿病的管理，也取得了良好的效果，但是对冠心病整体预防尚未开展规范管理，社区基层对冠心病防治知识和技能水平比较落后，严重影响了基层心血管病防控能力。”在浙江医院严静院长看来，目前基层对于冠心病的防治存在三大问题：

　　一是预防不到位。可以明确的是，患有高血压、高血脂、高血糖之类的代谢疾病，以及吸烟、肥胖、缺乏运动、不健康膳食等有不良生活习惯的人群都是冠心病的高危人群。

　　但目前，基层还缺乏综合干预和有效监测。

　　二是检出率和诊断准确率低。社区医生缺乏冠心病的诊断技术，一方面，没能掌握冠心病诊断标准和诊断技术，另一方面，又过于随意地诊断冠心病，中间混杂着很多其他疾病。

　　三是二级预防不规范。所谓二级预防，就是通过早期发现，早期诊断而进行适当的治疗。二级预防不规范，将严重影响基层冠心病的防治效果。

　　所以此次项目的实施目的，在于针对冠心病的预防，研究适合基层的关键技术，并将其推广和应用。

　　早诊断早治疗花费少，还能提高生活质量，何乐而不为？

　　项目启动了之后，会有哪些动作呢？记者在启动会上了解到，根据冠心病风险评估模型，研究人员已经选择诸暨、富阳、新昌、绍兴四个地区作为项目点，通过随机选择对照社区和干预社区，以35-75岁的当地常住居民为对象进行调查、评估、早期筛查和综合干预。

冠心病高危人群复筛调查表部分内容(浙江医院供图)

　　严静院长说，项目前期工作自2015年下半年试运行以来，已经预期到四个地区冠心病高危人群的比例为20%左右。也就是说，3200例左右的冠心病高危人群将得到规范干预。随访观察3-5年后，评估开展综合防治基层适宜技术研究的效果。

　　与此同时，通过进行胸痛问卷调查，建立非急性和急性胸痛的筛查和急救模式，让冠心病患者在基层就能得到准确的诊断、针对性的急救。“对于老百姓来说，冠心病的早诊断早治疗，花费要小很多，但对于保障今后的生活质量意义重大。”

　　浙江省卫生计生委科教处处长江南艳表示，《冠心病高危人群早期筛查、综合干预与监测研究》项目为基层冠心病防治制定技术规范，规范培训基层医务人员，并对基层高危人群进行强化管理，还能为浙江今后冠心病的医防整合、分级诊疗提供试点研究的依据。