明天是第21个世界结核病日,今年的防治口号是“联合起来消除结核病”。小岳说,他想借此机会分享一下自己患结核病的经历,希望他的教训可以让大家提高对结核病的认识。
“毕业前的疯狂”透支身体
导致右肺全部“烂掉”不可逆
小岳今年28岁,浙江绍兴人。3年前,他大四准备毕业。因为已经被一家银行在校招中录取,所以作为游戏爱好者,他决定来一场“毕业前的疯狂”。于是,他开始天天吃喝泡在网吧,玩累了就用几张椅子拼成床倒头就睡,睡醒了吃碗泡面继续玩。
一天,他在网吧连续玩游戏长达16个小时后,出现咳嗽、发低烧等症状,以为感冒了吃点药就继续战斗,一周后病情逐渐加重,开始胸闷、憋气、全身乏力。到医院就诊,小岳的双肺病变广泛,同时伴有胸腔积液、营养不良,被诊断为肺结核。医生建议他马上去结核病专科医院就诊,接受专业治疗。
“当时我和妈妈都觉得,年纪轻轻怎么可能得结核病?”小岳说,在他的印象中,肺结核是只有穷人、老人才会得的“痨病”,他的身体一直都很好,不可能是肺结核。
所以,他就和妈妈找了一个中医,开始吃中药调理。同时,他还准备着与女友的婚礼,对肺结核绝口不提。
大家都知道,结核病是一种由结核杆菌通过呼吸道侵入肺部引起的慢性传染病,主要通过肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的含有结核杆菌的飞沫传染他人。“不管我是不是,我都不想受到歧视。”小岳说。
期间,他每天都在咳嗽,不见好转。大半年后,他突发胸痛、因高烧不退而入院,经检查,他右边的肺几乎已经“烂掉”了。因病情严重,他被转入杭州市红会医院(浙江省结核病诊疗中心)接受治疗。
“很帅的一个小伙子,来的时候却只能坐轮椅,让人看了很是心酸。”杭州市红会医院结核病科副主任医师范玉美接诊了小岳。
拖延治疗加重症耐药肺结核
只能切除右肺术后肺功能恢复至60%
范玉美马上对其进行了抗结核治疗,让他服用一类抗结核药物。但是,几个月下来,小岳的情况依旧不见好转。
根据实际情况,范玉美给他做了进一步检查,结果显示,他是耐药性结核病。
“小岳本来拖了大半年才来接受治疗就已经病情很恶劣了,加上是耐药结核病,情况就更加复杂了。”范医师说,耐药结核病与普通结核病不同,治疗更为困难。一个普通肺结核病人,治疗周期一般为6个月。耐多药肺结核病人治疗周期长达18-24个月,甚至36个月。
经过近2年的抗耐药结核治疗,小岳体内病菌渐渐稳定。但是,他的右肺却因为感染、流脓、腐烂而难以再修复,导致他不断咯血。
为了让小岳停止咯血,并防止病情影响到左边的肺,市红会医院结核外科主任医师徐旭东为其进行了支气管栓塞术及右肺切除术。
“术前,小岳的肺功能已经只剩下20%了,如果再不手术,情况就会越来越糟。”徐旭东说。经过手术,小岳的咯血止住了,肺功能恢复到了60%。
不要以为年轻身体好就大意
结核病完全是可防可控的
浙江省结核病诊疗中心主任、主任医师朱敏介绍说,在结核病诊疗中心,像小岳这样的情况并不在少数。许多年轻人以为自己身体好,觉得自己不可能患肺结核,出现咳嗽发烧,自以为是服用中药,延误了治疗,最后导致重症肺结核。其实,结核病完全是可防可控的,大家并不需要过分紧张。
小岳患病的原因正是因为熬夜上网生活不规律、身体免疫力降低,给结核菌入侵身体提供了可乘之机。加上网吧空间密闭且不通风,一旦有结核病患者进入,很容易通过飞沫、打喷嚏等方式传染给他人。再小岳觉得自己不可能是结核病,导致病情越来越严重,直到肺部全部“烂掉”才就诊。
因此,朱敏主任提醒广大网吧中的“网虫”们,咳嗽、咳痰2周以上,或痰中带血丝,应怀疑得了肺结核。其他常见症状还有低烧、夜间出汗、疲乏无力、体重减轻等。怀疑得了肺结核病,应及时到结核病诊治定点机构就诊,这是可以享受政府给予的免费拍一张胸片和三口痰检查的。
另外,发现传染性肺结核病人不需恐慌,普通肺结核规范用药2-3个星期,一般就可控制其传染性。普通肺结核病人接受正规治疗,85%以上的病人能够临床治愈,但是千万不能治治停停,以免复发,导致耐药,影响治疗效果,有些患者甚至导致死亡。