在很多人看来，手术可不是小事，光是冰冷的手术刀和身上留下的疤痕就足以让人胆怯。给孩子做手术，担心又多了一层：长大后刀疤会不会退掉？会不会对孩子心理造成不良影响？

　　告诉你一个好消息，按照儿童手术的发展趋势，未来可能不需要开放式手术啦！

　　4月15日至16日，来自美国、加拿大、日本、中国香港及大陆的著名小儿外科专家们齐聚杭州，参加由临床小儿外科杂志、浙江大学医学院附属儿童医院、浙江省小儿围术期医学学科共同主办的“全国小儿内镜与微创外科技术研讨会暨第二届钱江国际小儿外科论坛”，针对小儿外科的发展趋势和研究进展进行了交流和讨论。

　　作为主办方，浙大儿院党委书记兼副院长、腔镜中心主任舒强教授告诉记者，目前浙大儿院小儿普外科70%的手术都可以使用腹腔镜进行微创治疗。

　　为避免女儿留下10cm的刀疤

　　外省父母带孩子来杭做微创腹腔镜手术

　　前不久，就有一位来自福州的5岁小女孩倩倩在浙大儿院接受了腹腔镜技术下胆总管囊肿切除和胆道重建手术，术后仅留下2个0.5cm和2个0.3cm的小孔，而且疤痕在恢复过程中会越来越淡，基本上不影响外观。

　　“孩子在被诊断为胆总管囊肿后，家乡医院的医生制定的方案是开刀手术，但是会留下近10cm的刀疤。”倩倩的妈妈告诉记者，她听说浙大儿院微创的腹腔镜手术做得比较成熟，一家三口就辗转了8小时来到杭州，现在这个结果总算可以心安了。

　　浙大儿院普外科腔镜中心副主任高志刚告诉记者，胆总管囊肿切除配合胆道重建术采用腹腔镜技术是目前治疗胆总管囊肿最好的方法：一方面，对患儿创伤较小，有利于患儿肠道功能的快速恢复，减少了肠粘连等并发症的发生；另一方面，和传统手术相比，腹腔镜技术腹部切口疤痕轻微，美容效果好，对患儿心理影响小。

　　小儿腹腔镜手术难度系数高

　　是否采用还是需咨询医生

　　“尽管腹腔镜技术与传统手术相比优势明显，但是由于患儿本身身体较小，而且反复感染会粘连导致囊肿切除困难，因此该手术在进行时难度很大，一不小心就容易损伤血管，导致患儿出现大出血危及生命。”高志刚介绍，倩倩的手术需要进行胆道重建，是小儿腹腔镜手术中的四类手术，难度系数最高。

　　舒强教授也提醒，微创的腹腔镜手术虽然对患儿的创伤小，但是否能采取此类手术，家长们还是要咨询医生选择适合孩子的手术方案。

　　你了解微创吗？

　　它是外科医生追求的一个境界

　　微创是外科医生追求的一个境界，也是精准医学在外科领域的具体表现。近十年来，我国的微创外科，特别是小儿微创外科技术有了长足的发展，国内的小儿微创外科技术如胆总管囊肿、食道闭锁已达到了国际前沿水平。

　　我国最早在上世纪80年代开展微创手术，发展迅速，由最初的探查性手术，到可以做一些简单的切除类手术，到目前可以做重建手术，其安全系数高，出血量少，伤口愈合更快、住院时间大大缩短。由此，总共的治疗费用相比传统的开放式手术也有所降低。

　　据舒强教授介绍，浙大儿院每年的微创手术已经超过2000多台，涉及科室包括普外科、肿瘤外科、心脏外科、神经外科等，可用微创手术治疗的疾病包括先天性胆总管囊肿、先天性巨结肠、巨脾切除、食道裂孔疝、十二指肠矫形、食道闭锁、肾盂积水、腹股沟斜疝、肥厚性幽门狭窄、隐睾、无肛，肺叶切除，腹腔囊性肿物，阑尾炎等小儿外科疾病。

　　其中，浙大儿院普外腔镜中心已经完成腹腔镜胆总管囊肿切除术200余例，是国内完成该手术的最大的中心之一。

　　据高志刚介绍，因恶性肿瘤有转移性，目前微创的腹腔镜手术还无法对其完整切除。