对此，浙江中医药大学附属二院(省新华医院)妇产科副主任医师李东胜表示，老大是剖宫产的，二胎能否顺产，目前医疗上还没有非常明确的标准。临床上有指标可以提供参考，但孕妇应积极与医生商量而定，切不可按个人意愿一意孤行。

　　最近，李医师就接诊到了一个二胎妈妈，头胎是剖宫产，二胎自己在家早产生子。结果孩子没保住，自己也几乎送了性命。被送到医院时，已经大出血出现了休克。

　　“这是子宫破裂引起的大出血，直接导火索就是疤痕子宫的阴道分娩。”李东胜说。

　　出事的沈女士，今年才30岁，在杭州某单位里从事后勤工作，曾经剖宫产生了一个儿子。当被问起为什么会突然在家生孩子，又是怎么生的？她和家人都回避缄口不谈，只是说这是“自作自受”。

　　“她在家生孩子，孩子一出来就大出血了近3000 ml。打开腹部，血不停地涌出来”。李东胜说，手术中他发现沈女士的子宫裂口已经从之前剖宫产留下的瘢痕，向下延续直到宫颈全部裂开，组织水肿严重，质地腐脆。若不是手术及时，沈女士凶多吉少。

　　“如果她之前能重视自己的孕期检查，早一点去医院评估自己的情况，不擅做主自己生孩子，那今天的事也就不会发生了。”李东胜感慨。

　　李医师说，他的门诊里也经常有人问，老大是剖宫产的，想生二胎了可不可以顺产？

　　其实不论剖宫产，还是顺产都有危险。但有些指标是可以参考的：比如两次剖宫产间隔时间，前次剖宫产的原因、时机、术后子宫切口恢复情况，此次妊娠胎儿大小、子宫下段疤痕的厚度、宫颈成熟度等。

　　值得注意的是，以上这些因素都是随时变化的，所以到正规医院定期产前检查非常重要。到底应该顺产还是剖宫产，应该由孕妇与医生据实际情况而定。如擅作主张，一旦发生子宫破裂，对孕妈和胎儿的生命安全将是巨大的威胁。