但悲剧的是:王大伯因腹痛3天、高烧一直不退到医院就诊,结果发现已是癌症晚期。肚子里的肿瘤已长得足足有两个“拳头”那么大,一道12CM长的裂口几乎贯穿了整个胃,食物残渣从裂口处漏到了腹腔,满是脓液。如果再晚点到医院,怕是性命不保。
“这种情况非常可惜,”杭州市第三人民医院外科主任王海明说,王大伯患的是胃间质瘤,不同于一般的胃癌,这种肿瘤虽然是恶性的,但如果早发现、早治疗,患者的5年生存率在50%以上。尽管发病早期没有明显症状,但是通过腹部B超、CT、胃镜等检查,其实是可以发现的。
18年前做过一次胃镜就再没体检过
王大伯今年60岁,杭州本地人,刚刚从上了一辈子班的工厂退休。本该安享晚年的他,怎么也想不到自己竟然已是癌症晚期了。
据王大伯妻子回忆,大伯的胃其实一直都不太好。1998年曾到医院做过一次胃镜,当时医生说是胃炎。大伯想没什么大问题,就再也没做过检查。平时不舒服了,就消炎药、止痛药吃几片。
子女也曾让大伯去医院做体检,但他觉得太浪费钱,就一直拖着没去过。这两年,他经常咳嗽、气喘,去医院检查为慢肺阻。这次高烧了3天,他还以为是肺炎引起的。
在CT上,记者看到了王大伯的胃。普通人的胃壁大约厚为2CM,而王大伯的却足足有7.8CM那么厚。这些就是长在王大伯胃上的胃间质瘤。在急诊开腹手术中,王医师发现大伯的胃已经裂开了一道12CM*6CM的口子,食物残渣也从口子漏到了腹腔里。且肿瘤已经侵犯到周围的主要血管,转移到了肝脏。
“这样的情况已经不适合手术切除了,我们只能先为他行胃造瘘、空肠造瘘和破裂口周围冲洗引流,先保住大伯的性命和基本生存能力。”王海明医师说。
胃镜、CT检查有助胃间质瘤早发现
“胃间质瘤在早期基本无症状,即使随着瘤体的增大,患者会表现出一些明显的症状,包括恶心、呕吐、腹痛、黑便和贫血等,这些症状也可见于其他消化道疾病,因此非常容易被忽视和漏诊。”王海明医师说。
怎样才能早发现呢?由于胃肠间质瘤没有特有症状,又高发于50岁以上人群。所以,王医师建议,超过45岁的人群每年做一次体检有助于发现早期肿瘤。
对于有胃癌家族史,慢性胃癌病史,和胃溃疡或者胃息肉的高危患者,则应定期做一次胃镜。一般来说,通过内窥镜,可以排除大部分胃肠间质瘤。“如果胃镜检查没有发现病变,3-5年内不需要再做,除非你有特殊的症状。”
- 来源: 浙江在线健康网
- 作者: 记者 柴燕宏 通讯员 黄虹
- 编辑: 王秀萍