浙江在线-健康网8月4日讯(浙江在线记者 柴燕宏 通讯员 李清清)平时爱吃巧克力的聂女士怎么也没想到,自己卵巢里竟然长出了个“巧克力囊肿”,而自己却毫无察觉,直到囊肿破裂险些丧命。
囊肿破裂 流出大量“巧克力”
一周前,43岁的聂女士,在上完厕所后突然出现下腹剧痛,赶往余杭区第二人民医院检查,医生推测是卵巢囊肿破裂,立即安排实施手术。进入手术室,医生用腹腔镜探入腹腔,虽然已有心理准备,但里面的情景还是让医生震惊不已,腹腔内有大量巧克力样液体,从卵巢一直蔓延到肝脏下端,而卵巢部位有个拳头大小的囊肿。
“这些看似巧克力样的液体,其实是血液,而聂女士所患的囊肿,是巧克力囊肿。”她的主刀医生余杭区第二人民医院妇产科主治医师倪莉佳说,巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。当有活性的内膜细胞种植在子宫以外的位置就可形成子宫内膜异位症,病变可以波及所有的盆腔组织和器官,其中卵巢较为常见。
当子宫内膜种植到卵巢,这种异位的内膜也会受激素影响,随同月经周期反复脱落出血,形成含陈旧积血的囊肿,陈旧性血呈褐色,黏稠如糊状,似巧克力,故称“巧克力囊肿”。
由于囊肿破裂,被包裹着的血液流出,蔓延到了腹腔,这些陈旧性血又黏又稠,医生足足用了7瓶500ml的生理盐水来冲洗。术中,医生剔除了囊肿,对病灶也做了相应的处理,但是,危险并没有彻底清除。倪莉佳医生说,血液里含有具有活性的内膜细胞,随着血液流出会种植到其他地方。因此,聂女士在术后依然要接受4-6个月的抗内异治疗,减少复发率。
子宫内膜异位症 生育期女性要注意
倪莉佳医生介绍说,子宫内膜异位症是女性比较常见的疾病之一,是一种性激素依赖疾病,多发生于生育期女性,青春期前不发病,绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化。这种疾病治疗起来比较困难,虽说它是良性病变,但却有恶性表现,具有侵蚀、种植、转移复发等恶性肿瘤的特点。
痛经是子宫内膜异位症最典型的症状,区别于一过性的痛经,子宫内膜异位症引起的痛经呈继发性伴进行性加重,直到月经干净才会消失。此外,子宫内膜异位症还可引起性交疼痛、不孕等情况。如果出现以上症状,需警惕子宫内膜异位症。
引起子宫内膜异位症的原因有很多,比较常见的是经血逆流,也有一部分是因为手术操作引起,如剖宫产手术后切口或者分娩侧切口的子宫内膜异位症,还有些是因为遗传等因素引起。
为了预防子宫内膜异位症,倪莉佳医生建议,月经期避免剧烈体育运动及重体力劳动,避免性生活,防止经血逆流。尽量少做或不做人工流产和剖宫术,以免脱落的子宫内膜种植在手术创面。