就在6月29日,浙江省眼科医院(温州医科大学附属眼视光医院杭州院区)来了一名2个月大的“长途”宝宝——爸爸妈妈带他从四川大凉山坐了10个小时的车到成都,又从成都坐飞机到达杭州。如此捣腾,只为给孩子寻找光明。
“长途”宝宝小名叫鹏鹏,一出生就被诊断为先天性白内障。这次是奔着浙江省眼科医院赵云娥院长慕名赶来的。
赵院长原本用来术后答疑解惑的患者群越发壮大
其实近段时间,找赵院长做小儿白内障手术的患儿家长特别多。孩子有2个月大的、3个月大的,也有2岁、3岁的,婴幼儿居多。“光7月5日一天就做了5台,一年大概要为150个左右的孩子做小儿白内障手术。”
“四川也有很大的医院,在那边做也行的。”赵院长和鹏鹏的父母说,千里迢迢跑到杭州,这样实在是辛苦。
“那边排队也会排很久,老同学的孩子在这里做过,就过来了。”鹏鹏的爸爸说,一家人来的时候已经是周三,而赵院长周四、周五的手术也都排满了。
怎么办?最后还是“来一趟不容易,我就加个班吧!”上周五,鹏鹏如愿做了小儿白内障手术,而顺利手术只是开启了“光明之路”万里长征的第一步。赵院长提醒鹏鹏的爸爸妈妈,术后的复查、配眼镜、视力训练都要跟上,做到规范、坚持,孩子也可以像其他孩子一样有正常视力。
人小眼睛也小,小儿白内障手术比大人难多了!
小儿白内障的发病率约为2~4‰,有小部分是外伤引起的,不过绝大多数都是先天的,如此推算目前全国约有420万孩子患有小儿白内障。
先天因素中,约有1/3是遗传性的,另外2/3可能是妈妈在孕早期发生风疹病毒感染或者其它环境因素引起基因缺陷等。所以对于准妈妈们来说,孕早期要特别注意保持健康,避免风疹病毒感染,远离射线等。
相比较成人,小儿白内障手术要麻烦许多。一方面,孩子大多活泼好动、不太配合,做术前检查困难重重;另外就是手术过程更为繁琐,人小眼睛小,操作空间小,眼球处于发育阶段,眼球组织非常娇嫩,各种并发症都可能在术后发生。
“做完白内障手术后的一段时间内,需要要点眼药水,很多孩子因为害怕每次都会哭,一哭眼药水就稀释了。”赵院长说,术后医护人员还得教家长点眼药水的正确操作方法,往往花在一个小儿白内障手术上的时间是成人的好几倍。
据统计,儿童白内障术后并发症的发生几率也远较成人高。继发性青光眼、后发性白内障、瞳孔变形、角膜水肿等都是常见的并发症。所以,赵院长提醒,儿童白内障手术后一定要定期复查。
警惕严重的小儿白内障!
注意这些症状:斜视、怕光、眼球震颤……
先天性小儿白内障,有些是一出生就有症状,7月6日上午赵院长就碰到一个小患儿,出生后一星期都是闭着眼睛,一睁开发现瞳孔区是白的。“这个就属于严重白内障,最好尽快进行手术。”
赵院长提醒,如果发现孩子眼球震颤、斜视、怕光或斜着眼睛歪着脑袋看东西等,就要警惕可能白内障的表现症状,并尽早带孩子到医院检查。严重的先天性白内障不及时治疗,会引起弱视、斜视,就算之后摘除了白内障也会影响视力发育。
“一旦确定是严重的小儿白内障要尽早治疗,唯一办法就是手术,如果条件允许就尽快进行手术。如果出现感冒、咳嗽、拉肚子等情况都不适合做手术,因为手术过程需要全身麻醉。”
此外,有些孩子虽然有白内障,但医生认为影响不大,那么最好在严密观察下等待治疗时机。医患双方需要权衡手术的获益和风险,谨慎决定手术时机和手术方案。