一针见效

　　八旬老人免受“挨刀”之苦

　　在刚刚结束的第七届宁波大学骨科三江论坛上，蒋国强发表了自己在脊柱外科学上的独到见解。

　　“近年来随着科技的不断发展，脊柱外科学进步很快，尤其是在微创手术方面。”蒋国强介绍，过去碰到顽固凶猛的脊柱疾病，唯一的办法是做切开，病人经历一场大手术后，等待他们的还有漫长的愈合过程。而现在，创口小、恢复快、效果好的微创手术受到不少人的青睐。神经根阻滞、经皮椎间孔镜、经皮内固定……不断发展的新技术不仅为脊柱外科带来新的生机，也填补了以往技术上的空白。

　　“过去椎间盘突出，我们把突出的髓核拿掉就可以了，它的口子还在，就像我们穿的棉袄破了，棉絮出来了，把出来的棉絮拿掉，但这个破口还在，棉絮很容易再钻出来，现在可以用针把破口缝起来，这就是一个很好的进步。”蒋国强说。

　　用最简单的方法解决最复杂的问题，一直是蒋国强奉行的准则。就在前两天，他接到了病人老周的电话。81岁的老周是蒋国强的病人，也是他的老朋友。电话里的老周中气十足，他说，自己刚刚从夏威夷度假回来，身体已经完全没问题了。谁也没想到，就在一个月前，他还躺在床上，动也动不了。

　　“蒋医生，我吃不消了，腰痛，腿也痛。”老周咬着牙吃力地蹦出这几个字。腰痛是他的老毛病了，年轻时身居要职，工作忙碌，痛起来也没在意，只想着熬一熬就过去了。“腰椎间盘突出，多阶段椎管狭窄，腰椎侧后畸形。”蒋国强说，老周的病是日积月累的结果。

　　“是不是要开刀？”老周说，他已经做好最坏的打算了。“暂时不需要，先通过微创的手段缓解。”蒋国强认为，老周年纪大了，手术对他来说是个大工程，要把他的腰椎像造桥一样重新搭一遍，这样一来，腰在很长一段时间里可能都动不了，连上厕所也有困难，严重影响生活。于是，蒋国强给老周打了一“针”。第二天，老周就说自己好多了，嚷着要出院。现在老周恢复得很好，不仅没被疼痛折磨，还惬意地出国玩了一圈。

　　培养高精尖骨干

　　为患者健康争取更大的“筹码”

　　什么针这么神奇？蒋国强介绍，是神经根阻滞疗法，也是微创的一种，目前应用广泛。“面对病情这么棘手的病人，可以反过来想想，他现在问题是什么，要帮他解决什么问题。”蒋国强说，对老人家来说，见效快、影响小的方法是最适合的，通过微创介入，如果往好的方向发展，就可以避免“挨刀子”，如果复发了，再做手术也不迟。

　　不过，蒋国强解释，不是所有的病症都适合做微创，“要掌握好每一种技术的适应症，微创并不能取代传统技术，只是作为一个补充。”

　　作为宁波市重点学科带头人，蒋国强对于骨科的未来发展早有规划。他告诉记者，在十三五的开局之年，除了要重点发展对百姓有利的、效果好的技术，还要对老百姓进行一些指导工作，加强与患者的互动沟通，为患者的健康争取更大的“筹码”。

　　“老年脊柱的特点是复杂性非常强，要做老年脊柱，首先要把普通的脊柱先做好。这就决定了它对医生的要求特别高。”蒋国强说，要想熟练应对各种老年脊柱疾病，没有过硬的技术根本行不通。因此，培养一批高精尖的骨干势在必行。

　　为此，宁波市中西医学会骨伤科开设了一个全国性的脊柱继教班，向省内外周边地区临床一线的骨科医生传授老年脊柱疾病特点、治疗手段以及新的技术，为宁波及广大周边地区的老年病人更好的服务。