杭州市红会医院消化内科主任陈建永告诉记者,近一个月他们科室已经收治了13个异物卡住的病人,其中大多数就是被枣核卡住的,这在以往从未有过。而且与大家所想不同的是,被枣核卡住的大多都不是老人,而是三四十岁的中年人。
3厘米长的枣核卡在了食道口
周二,是陈建永专家门诊的日子。早上7点半,已有数十位患者安静地等待在诊室外。突然,一位四十多岁看上去满脸焦虑的女患者,甚至没等叫号就直接闯入了诊室。
“陈主任,请一定要帮帮我。”女患者说到,“昨晚我咽了个枣核,被卡住了,去了家附近的医院,医生说没办法,怎么办啊。”说着她拿出了她在另一家医院拍的肺部CT。
“枣核卡住的位置极高,且两端刺入食道,如果再不取出,一旦枣核的尖端穿过了食道壁刺破了旁边的深主动脉,那后果就将不堪设想了。”陈医师仔细地看了CT片,决定在胃镜下为她取出枣核。
但是,听着挺容易做起来却很难。随着胃镜的进入,刚过喉咙口附近,所有人就都倒抽了一口冷气,只见一枚枣核横插在食道入口粘膜处:这里的空间极其狭小,连活检钳张开的空间都没有,且与气管紧紧相靠,稍有不慎枣核就会掉入气道,到那时候患者就将面临窒息的风险。
幸运的是,在陈医师的沉着应对及多方配合下,枣核被拿了出来。通过测量,这颗枣核足足有3cm长,且两头很尖,而成人的食道直径约在2cm到2.5cm之间。
据患者回忆,每天她都有吃红枣的习惯的。最近还特地买了新疆大枣,又大又甜。昨天她边吃边和老公在聊天,不知怎么就吞下去卡住了。
卡住的大多为三四十岁中青年人
陈医师告诉浙江在线记者,被枣核卡住情况主要集中在人体食管三处狭窄的地方,第一处是食道入口处,异物卡在这里会引起吞咽困难,且旁边贴着一根大动脉,是最危险的地方;第二处是在胸骨中段,大概是衬衫第三颗纽扣的位置;第三处则是在食管与胃连接的地方。
这一路下来,只要不小心吞下枣核,不在第一处卡住,也容易在第二处卡住。所以,吃红枣时,大家还真得留点心。一旦被卡住,用胃镜取出还算事儿小,复杂的很可能就需要手术介入了。万一枣核刺破食道,引发感染、大出血等情况就更麻烦了。
“以前被枣核卡住的病人很少见,而近几年,这样的病人越来越多,而且还有不少年轻人。”陈医师说,这可能跟人们越来越多的把枣当作养生食品有关。但最重要的是,还是吃枣的时候千万不要“勿囵吞枣”。新疆大枣、山东大枣都很大个,不要一口气一股脑儿地全塞进去吃。另外,吃鸡鸭鱼时也要注意,特别是汤泡饭或者是用汤下的面,里面的骨头不注意就会卡进食道。
陈医师特别强调,在日常生活中,人们被东西卡住后的处理方式存在误区,吞菜团、饭团以及喝醋、拍背的方式都是错误的。
半个月前,他就接诊了一个病人,胃疼了半个多月,吃胃药都没啥用。最后做胃镜发现,发现是枣核卡在胃窦里了。病人一回忆,才想起来当时喉咙的确感觉被核卡住过,但最后吃了个馒头就好了也就没多心,没想到又卡到胃里去了。
所以,被异物卡住后,最好的方式就是及时到医院就医,时间拖得越久,风险就越大。