在浙江省人民医院风湿免疫科的诊室,来自宁波的宋女士第一次听到“干燥综合征”这个名字。“平时会经常觉得口干、眼干吗?”面对风湿免疫科主任李涯松的询问,宋女士才“后知后觉”地意识到自己的不对劲——她每天要喝大量的水,甚至在半夜里都会因为口干起床喝水;眼干也很严重,包里眼药水不离身,去眼科看了好几次,没有特别的问题,“我一直以为是手机看多了,也没在意。”
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在与李涯松交谈的过程中,宋女士惊奇地发现,“干燥综合征”早就潜伏在她体内了,除了“吸光”了她的水分,还把她的牙齿攻击得溃不成军。
提起牙齿,宋女士有些羞赧。她从小就是口腔科的“常客”,20几岁就已经一口烂牙了,“牙齿特别脆,没多久就掉一颗,像石灰粉一样,没办法,掉一颗补一颗,人家年纪大了装假牙,我还不到30岁就全都是假牙了。”
“这是非常典型的唾液腺受累之后唾液分泌减少引起的龋齿,医学上称为猖獗龋齿,就是由‘干燥综合征’引起的。”李涯松介绍说,和普通的龋齿不同,猖獗龋齿是一块一块脱落的,只留下黑黑的牙根,进程也比较快,往往在很短的时间内牙就掉光了。
20多年来,宋女士在口腔科、眼科兜兜转转,却从没想过竟是免疫功能出了问题。李涯松主任说,像宋女士这样“跑错门”的不在少数。尽管干燥综合征是风湿免疫科的常见病,发病率在3‰左右,与类风湿性关节炎相近,却并没有类风湿性关节炎“名气大”。“口干、眼干是它常见的表现,但很多人都不当一回事,不到严重的时候不太会去就诊,就算去医院也都是去看眼科、口腔科。”因此,在过去的很长一段时间里,它的诊断率一直比较低。
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李涯松主任表示,“干燥综合征”是一种全身性疾病,大部分都表现隐匿,发展缓慢。最常见的受累部位是唾液腺、泪腺等外分泌腺,因此,口干、眼干等症状比较突出。此外,也可能影响到一些其他器官,比如肺、肾,甚至损害神经系统,引起脊髓炎等疾病。
“这个病的跨度比较大,病情轻的人很轻,病情重的人又很重,如果重要的器官受累,也可能会导致生命危险。”
值得注意的是,“干燥综合征”更青睐女性,40岁左右的女性是“主力军”。目前病因不明,因此没有特别针对性的预防。
李涯松说,“干燥综合征”的治疗方案是根据每位患者个体特点决定的。对于病情较轻的患者,可以适当用一些免疫调节的药对症处理;病情较重的患者可能会用到免疫制剂。“中医认为,这个病是阴亏的表现。所以从保健的角度来说,狗肉、羊肉等热性的食物要少吃,尽量吃一些滋阴的食物,如铁皮枫斗等。”
即使“干燥综合征”找上门,也不必太过担心,积极配合治疗可以和健康人一样工作、生活。李涯松碰到过的最年轻的患者是一名11岁的小女孩,当时是反复发烧,入院检查后被确诊为“干燥综合征”的,通过对症治疗,病情很快就控制住了。现在小女孩已经快大学毕业了,每年都会来李涯松的门诊复诊几次,一直在服用小剂量的药物,和正常人没什么两样。
李涯松提醒,如果经常觉得眼干、口干,要敲响警钟,及时到医院就诊,筛查一下是否患了“干燥综合征”。同时,要养成良好的生活习惯,注意日常生活的护理,定期做口腔检查,加强眼部护理。此外,要注意饮食清淡,多吃维生素丰富的食物,避免吸烟、酗酒。