预激综合征、房性早搏及房性心动过速等均可用“射频消融术”消融

浙江在线-健康网2月27日讯(浙江在线记者 梁婧娴 通讯员 宋黎胜)正常人的心跳是每分钟60-100次，杭州有位九旬老太得了一种“怪病”，心跳会突然加速到每分钟近200次，如同一匹脱缰的野马。

　　心跳如脱缰野马忽狂奔忽急停

　　方奶奶今年91岁，仍步履稳健，耳聪目明。不过，近半年来，她被一种“怪病”折磨得痛苦不堪——她的心跳会突然加快到每分钟160-180次左右，持续数分钟之后，又像汽车突然刹车，鬼使神差般恢复正常。

　　刚开始她还不重视，毕竟“怪病”像一阵风似的，来得快去得也快。但最近一次发病，不仅方奶奶难受得像要死去一样，家人也被吓得不轻。

　　那天刚过正月十五，可能是因为节日期间太过奔波劳累，“怪病”又发作了，而且比之前更猛烈。在没有明显征兆的情况下，方奶奶的心跳突然加快到每分钟近200次，“心好像要从胸口蹦出来一样！”

　　不能再耽搁了！方奶奶的子女急忙把她送进浙江省人民医院，找到了心内科主任王利宏主任医师。王利宏详细询问了方奶奶的病史，并给她做了心电图等检查。

　　最后，方奶奶的“怪病”找到了答案——叫做“预激综合征”，发作性的心跳加快叫做“阵发性室上性心动过速”。据了解，方奶奶是省内患此病年龄最大的患者。

　　“手术是必须的。”王利宏说，方奶奶年龄太大，心跳狂奔急停、反复发作可能会引起晕厥或者心衰。其次，老年人本身心房颤动的发病率也高，一旦她再出现房颤，就会使得病情雪上加霜，甚至有猝死的风险。

　　治疗的难点也显而易见——高龄导致心脏退化，医学期刊对类似高龄患者接受射频消融术的报道极其罕见，基本没经验可以借鉴。

　　面对患者及其子女恳切的心情，王利宏及团队决定为方奶奶解决病痛。

　　2月23日，王利宏为方奶奶实施了“射频消融术”。术中，王主任找到了这条“捣乱”的房室旁路，并成功做了消融。当方奶奶被推出导管室笑吟吟地和子女打招呼的时候，家属们悬着的心也终于落地了。明天，方奶奶就可以出院了。

浙江省人民医院心内科主任王利宏在手术中

　　原来是一条“私拉电线”在作怪

　　“预激综合征是以心脏房室旁路为主要病理基础的一种心律失常。”王利宏解释说，人类的心脏有四个心腔，分别为左、右心房和左、右心室，可以把它们看成四个房间，而控制心跳的心脏传导系统可以看成是房间里的“电线”，分布于四个房间里面。

　　“正常情况下，双心房与双心室之间只有一条‘电线’相通，即‘房室结、希氏束’系统。但方奶奶的心脏在心房与心室之间又‘私自加接’了一条‘电线’，这条‘电线’医学术语称为‘房室旁路’，她的心跳加快就是因为这条私拉的‘电线’在作怪。”

　　王利宏告诉记者，这种疾病药物治疗效果不佳，最好的方法就是做“射频消融术”。医生在术中先通过心内电生理检查准确定位房室旁路，然后通过射频能量的烧灼，使房室旁路失去传导功能，预激综合征就得以治愈，房室折返性心动过速也无从发作。简单地说，把这条捣乱的“私拉电线”——房室旁路消融掉，患者的这种“怪病”就完全治愈了。

　　王利宏表示，目前，对阵发性室上性心动过速、预激综合征、房性早搏及房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性早搏及室性心动过速等临床心律失常疾病均可进行消融治疗，效果理想。