每年有上千位患者在邵逸夫医院炎症性肠病中心就诊,陈先生就是其中的一位。所有在医院遇到陈先生的人,都不会认为他是个病人。他正值而立之年,高大魁梧,脸上总是带着明媚的笑容。没有多少人知道,他的体重曾在一年之内从190斤跌至120斤。
2年前来到邵逸夫医院炎症性肠病中心的时候,陈先生面色憔悴,只能用很小的声音告诉医生得病的历史。自从8年前开始“拉肚子”,陈先生已经反复辗转了5家医院,却一直未能看到症状缓解。最严重的时候,他每天需要跑30多趟厕所,往往刚在位置上坐定,又要再次起身。
正当陈先生逐渐心灰意冷之时,当地医院的医生建议他到邵逸夫医院看看,怀着最后的希望,陈先生驱车数百里赶到了杭州。
在邵逸夫医院炎症性肠病中心,陈先生接受了包括血液化验、小肠CTE、胃镜肠镜在内的一系列检查,结合病理专家姜支农副主任医师出具的病理结果,最终被诊断为“克罗恩病”。
接下来,炎症性肠病中心的曹倩主任医师、周伟主任医师根据陈先生的病情特点,制定了一套内外科结合的诊疗方案:
一方面,周伟主任医师给陈先生进行了肛瘘挂线引流手术;另一方面,陈先生开始选择使用类克——一类生物制剂治疗克罗恩病。与此同时,营养科的冯丽君副主任营养师对陈先生进行了营养评估,并给出了饮食建议。此后的两年,陈先生一直在中心随访治疗,慢慢的,腹泻好转了,体重也逐渐回至170余斤。
什么是克罗恩病?
克罗恩病是炎症性肠病(主要包括克罗恩病及溃疡性结肠炎)的一类,是一种可能发生在全消化道——包括从口腔到肛门中任何部位的炎症性病变,它的临床表现多样化,有腹痛、腹泻、消瘦、贫血、肛瘘等,诊断、治疗更为复杂。
在欧美地区,克罗恩病属于消化系常见病,而在国内,随着社会发展,疾病谱向欧美靠拢,患病人数急剧上升,其中一大部分是18~35岁之间的年轻人。
大部分的克罗恩病,就和高血压、糖尿病一样,虽然无法治愈,但可以通过药物等手段加以控制。然而,由于对克罗恩病认识不足,很多病人因为误诊,拖延成了疑难重症,相当一部分病人在确诊时,病情已发展至肠道狭窄或肠瘘,或许就需要做肠切除手术。
目前还没有单一的检查能确诊,临床医生往往需要整合多方面信息来做出诊断,包括症状、病史、实验室检查、影像学检查以及内镜下的检查。克罗恩病的患者往往有腹痛、腹泻以及不明原因的体重下降,有的病人还会出现肛门周围的病变。这些症状或许可以自行好转,但总是反复发作。
与一些疾病不同,炎症性肠病可以累及全身各个系统,因此,往往需要多学科的协作诊治。