最近，林志颖在微博上，晒出了大儿子Kimi和双胞胎弟弟一起玩耍的照片，Kimi贴心照顾弟弟，让他忍不住感慨，“小黑米慢慢变成大黑米哥哥”。

　　这张暖心的照片萌化了许多人的心，粉丝们纷纷留言表示“也想生对双胞胎宝宝”。现实生活中，期望怀上双胞胎的妈妈也并不少，有些人甚至希望通过促排、试管婴儿等方式达成这个心愿。

　　杭州市妇产科医院(杭州市妇幼保健院)院长助理、主任医师胡文胜却给这些孕妈们泼了一盆冷水——孕妈们千万不要“强求”双胞胎，多胎妊娠对妈妈和宝宝的风险都很大。

　　高龄+双胎

　　产科“两大难”相遇

　　全面二孩放开后，许多高龄妈妈加入了二胎大军。高龄孕妇的风险早已成为产科医生的口头禅：出现妊高症、糖尿病等妊娠并发症的几率大大提高；一胎剖宫产增加了疤痕子宫的风险；新生儿出生缺陷率也比较高。

　　同时，高龄孕妇还可能带来另一个难题——被称为“产科之王”的双胎妊娠。

　　近年来，我国的双胎妊娠率明显升高。2016年在杭妇院分娩的妈妈当中，双胞胎有50多例，其中有不少是二胎。胡文胜主任说，这主要和高龄产妇增多，以及通过辅助生殖技术怀孕的人增多有关。

　　高龄加上双胎，产科“两大难”相遇，风险却不止两倍。

　　首先，当然是“负重”加倍。

　　对于孕妇来说，一个娃变成两个娃，各系统的负担明显加重，妊娠期各种并发症发生率较单胎妊娠明显升高，且起病更早、病情更重。

　　在怀孕期间，二胎妊娠出现妊娠期高血压的风险更高，胎膜早破、贫血、羊水过多、产后出血、胎盘早剥、前置胎盘、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP) 、多胎母体静脉血栓性疾病、妊娠期骨膜炎、妊娠期脂肪肝等疾病的风险都会增加。

　　其次，当心早产风险。

　　早产是多胎妊娠最常见的并发症，其发生率随着胎儿数目的增加而上升。双胎的平均分娩孕周为36周，而单胎平均为39周。大约50%的双胎和几乎全部的三胎以上妊娠，均在37周前分娩——而早产容易引发一系列的并发症。

　　据统计，多胎妊娠围生儿死亡率达10%一12% ，55%的双胎新生儿属于低出生体重儿，发生低出生体重风险比单胎高9倍。胎儿生长的不一致性，可使孕妇围生期的发病率和死亡率增加8倍。

　　此外，多胎妊娠胎儿呼吸窘迫综合征、胎儿畸形的概率也会升高。有些畸形为多胎妊娠所特有，如联体畸形、无心畸形等。

　　产检+随访

　　双胎妈妈随时注意危险信号

　　在妊娠过程中，多胎妊娠的孕妈所遇到的困难和风险都大大高于单胎孕妇，产检时也会遇到更多麻烦。

　　双胎妈妈一定要加强产前检查。胡文胜主任医师建议，怀上双胞胎的孕妈妈，首先要注意自己是单羊绒膜双胎还是双羊绒膜双胎；其次，在孕11周-13周+6天期间，要做一个胎儿颈后透明层厚度检查，也就是俗称的“NT”检查。这两个检查非常关键，检查结果将指导医生制定接下来的检查和治疗方案。

　　同时，双胎妊娠属于高危妊娠范畴，医生的严密随访很重要。

　　双胎孕妇在出现以下危险信号，需要及时就诊：腹部阵痛、阴道流血或流水、水肿明显、头痛、眼花、胸闷、胎动异常等。

　　本期，了不起的孕妈【大咖直播间】邀请到了杭州市妇产科医院(杭州市妇幼保健院)主任医师胡文胜。胡主任从事妇产科临床、科研及教学工作25年，对产科高危妊娠的管理及高危孕产妇急救有着丰富的经验。如果你有双胎妊娠或者高危妊娠的问题，都可以来直播间问问。

　　“了不起的孕妈”【大咖直播间】第三十四期·双胎妊娠

　　时间：2016.3.16(周四)15:00—16:00

　　主题：双胎妊娠—双倍的幸福，双倍的风险

　　在线专家：胡文胜主任医师

　　博士、主任医师，杭州市妇产科医院(杭州市妇幼保健院)院长助理，原浙江大学医学院附属妇产科医院产三科主任。

　　从事妇产科临床、科研及教学工作25年，对产科高危妊娠的管理及高危孕产妇急救积累了丰富的经验,同时在胎儿医学方面亦有较深的造诣，对胎源性疾病的宫内防控及干预等问题开展了系列的研究，熟练掌握多项胎儿宫内诊断和治疗技术，熟练掌握多项产前诊断技术。