对很多人来说,成成只是一个可爱的孩子,但对莫蔚农来说,他还是一个极低出生体重儿,虽然已经出院了,但他还是要时时关注他的成长。去年,杭妇院共有42个极低出生体重的宝宝从新生儿病房健康出院。对那些在重症监护病房“长期”生活过的宝宝,他时常牵挂着他们:那个上了一个月呼吸机的宝宝健康吗?还有那个爱笑的宝宝会走了吗?
上周,带着对出院患儿的关爱和对他们健康成长的牵挂,莫蔚农和科室的护士长、护士一起走访了3位在医院出生的极低体重儿。成成是其中一个,另外两个孩子叫康康和乐乐,从名字就能看出父母对他们健康快乐的希望。
成成是莫蔚农走访的第一个孩子,去到他家的时候他正在午睡,把他叫醒他竟然不哭不闹,还主动要求医生叔叔抱抱。成成30周时,因为妈妈妊娠高血压剖腹产出生。出生时候体重1.12kg,属于极低出生体重儿,而且还属于孕周体重偏轻的孩子。
在杭妇院的新生儿科住了44天,出院时候体重达到1.98kg。现在14个月,已经长成了一个22斤白白胖胖的小朋友了。身高体重各方面指标都正常,对身边的物品有很好的识别能力,语言发育良好。
见到康康时,康康发烧了。他是一个28周出生的早早产儿,父母亲经营着一家副食品店,看到康康的时候它正和爸爸妈妈一起在店里。出生时候她的体重只有1.16kg,在医院住了2个多月,出院时候体重2.37kg。现在宝宝15个月,17斤重,身高达标,体重略轻,已经能够牵着走路了。
妈妈说这是康康出生以来第一次发烧,所以那天看上去不太开心。
乐乐现在八个月,在医院住了63天出院,28周时候出生,出院时候体重1.25kg,出院体重2.85kg。当时家里对乐乐的提早到来十分担心,在妈妈的坚持下才选择了救治。现在宝宝除了胃口比其他孩子小之外,各方反应都很好。
莫蔚农主任表示,极低出生体重儿是指出生体重不足1500g的孩子,这类孩子都属于早产儿或者早早产儿,身体的各个器官都还没有发育好,需要入住医院的新生儿病房进行监护。
据数据统计,每10个孩子中就有1个需要入住新生儿病房,而早产儿、早早产儿、极低体重儿是一定要入住的。他们大都会在医院的新生儿科呆上1个月以上,有的需要3个月甚至更多。
这对于父母是一种个煎熬,因为新生儿病房不同于普通的病房,为了控制环境不被污染,家长一般是不允许入内探视和陪伴的。这对于医生和护士同样也是一种挑战,因为这个时候他们不仅要扮演医护人员的角色,他们还需要扮演父母的角色。莫蔚农,在新生儿病房,他们就像孩子们的“医生爸爸”。
“早早产儿和早产儿最担心的就是智力和运动能力的问题,这几年国内早产儿和早早产儿的出生比例呈增长趋势,但随着产科和新生儿救治能力的提高,对于一些原先认为不能存活的孩子来说,不少都健康地来到这个世界。”
“非常欣慰今天走访的几个极低出生体重早产儿生长发育情况还好,但确实有些孩子会留下一些严重问题,病残也有相当的比例,一旦发生脑瘫等残疾,将给家庭和社会带来沉重负担。”为此,莫蔚农表示,他将不断走访,通过回访中发现一些的问题,对早产儿进行到位的出院科学养育技术指导和早期跟踪干预,这也是前期救治工作的延伸。
另外,他建议,对于早产儿,除了做好出生后42天的新生儿常规检查外,每个月家长还可以带着孩子去新生儿保健门诊咨询生长发育情况。在没有生病的情况下,不建议直接去普通新生儿门诊,因为容易造成交叉感染。
目前杭州市妇产科医院开设了“新生儿保健门诊”、“新生儿特需预约门诊”,这个门诊主要就是针对喂养和新生儿湿疹等常见问题,不接诊感冒发烧的孩子,相对交叉感染的几率就会小得多。