浙江在线-健康网5月2日讯（浙江在线记者 柴燕宏 通讯员 沈笑驰）大热天的还鼻塞流涕，喷嚏连连，以为是着凉得了感冒，赶紧添上了衣服吃起了感冒药。其实，这也许根本不是感冒，而是它的亲兄弟——过敏性鼻炎，如果拖延不愈甚至有可能会发展成哮喘！

　　5月2日是世界哮喘日，近日，在浙江图书馆文澜厅，浙江省新华医院举办了一场大型的公益科普讲座。浙江省医学会呼吸分会委员、浙江省新华医院呼吸内科主任江劲为广大市民带来了防治哮喘专题公开课——重视哮喘，认识过敏性鼻炎。

　　江劲主任表示，哮喘和过敏性鼻炎均为过敏性炎症引起的常见慢性疾病，尽管不能被治愈，但是是可以控制的。可是，我国目前有80%以上的患者仍未能有效控制，也有不少患者对哮喘与过敏性鼻炎的预防、治疗、护理存在着很多误区。

　　“在门诊中，我们经常碰到一些将过敏性鼻炎误当成感冒来处理的病人。鼻塞流涕，还经常一连打好几个喷嚏，这样的症状看似像是感冒了，于是就吃了一段时间感冒药，鼻塞虽然好了一点，可是，怎么也无法完全好转。”江劲主任说道，“然后再来看医生，结果是过敏性鼻炎，并且已经合并哮喘了。”

　　过敏性鼻炎和感冒——傻傻分不清楚

　　过敏性鼻炎又称枯草热或花粉病，是机体对某些过敏原敏感性增高而发生在鼻腔黏膜的变态反应。过敏性鼻炎分为常年性及季节性发作，主要是因为过敏原的不同导致发病时间不同，常年性过敏原以屋内尘螨、霉菌等为主，季节性过敏原主要为花粉，多见于中青年，常有家族遗传史。

　　现在正值春季，窗外满地正照耀着暖洋洋的太阳光，漫天正飞舞着软绵绵的柳絮，好诗意的一幅画面。不过，漫天的柳絮却让对它过敏的人吃尽苦头，一不小心吸进呼吸道，很容易让过敏性鼻炎发作，引起鼻痒流涕，不断打喷嚏等症状。由于症状与感冒相似，常常让人混淆。

　　过敏性鼻炎和感冒其实是两种不同的疾病，江劲主任说可以从这些方面区分它们：

　　1.打喷嚏的频率。感冒者会偶尔打喷嚏，但频率不太高；而过敏性鼻炎患者打喷嚏则较为频繁，有时甚至连续打十几到几十个。

　　2.鼻涕的多少。感冒患者流清鼻涕一般出现在感冒初期，且流量并不多；而过敏性鼻炎则有所不同，在打喷嚏的同时，会伴随着大量的鼻涕，且有越流越多的症状。

　　3.鼻腔粘膜。注意看鼻腔，看黏膜是否呈淡红、苍白或暗灰色，是否有水肿，鼻部分泌物是否较稀薄而无色，这些都是过敏性鼻炎的症状。

　　4.鼻子痒不痒。过敏性鼻炎大多会鼻腔和咽喉部发痒。而感冒则主要是一些全身症状，如全身无力、肌肉酸痛等。

　　5.过敏性鼻炎的发生是有规律性的，如遇季节更替、气候骤变；接触尘螨、花粉、动物皮毛等过敏原时症状就加重，而感冒通常是由细菌、病毒所引起的急性炎症。

　　6.过敏性鼻炎一般来说迁延多年，反复发作，而一次感冒一般会在7天内自愈。

　　过敏性鼻炎和支气管哮喘

　　一个呼吸道，一个藤上的两个瓜

　　近年来过敏性鼻炎和支气管哮喘的发病率逐年上升，据统计，目前全球有3亿哮喘人群，在中国有2千万，这已经成为全球性的健康问题。江劲主任说，过敏性鼻炎和支气管哮喘都是呼吸道常见的过敏性疾病，两者往往同时并存，相互影响。除了临床表现不同外，它们在病因学、发病机制、病理改变等方面其实都非常相似。

　　江劲主任解释说，首先从解剖生理学角度看，鼻黏膜和支气管黏膜都是由同样的柱状上皮组成的，而且还受类似的神经支配。其次，两者有共同的促发因素。再者如果从病理生理角度看，它们都是同一种变态反应。最后，两者有共同的发病机制，都是慢性非特异性的气道炎症，鼻黏膜内产生的炎症因子可以通过血液循环或鼻道进入下呼吸道和肺。

　　所以，过敏性鼻炎和哮喘就像一个藤上的两个瓜，这个藤就是呼吸道，当下游出现“哮喘”问题时，不能只把眼光盯在治理下游上，还应再看看“上游”是否出现了变态反应，导致了过敏性鼻炎。江主任用生动形象的比喻把过敏性鼻炎与哮喘的关系解释得通俗易懂，赢得了现场听众的阵阵掌声。

　　积极治疗过敏性鼻炎可以预防哮喘

　　江劲主任说，过敏性鼻炎患者要积极治疗，这样可以预防发展为哮喘。我们可以通过特异性免疫治疗(脱敏治疗)、鼻腔吸入糖皮质激素或色甘酸钠、口服各种抗过敏药物和免疫调节剂等。

　　如果措施得当、积极预防，过敏性鼻炎患者是可以避免发展成哮喘的。尤其对于患有过敏性鼻炎的儿童，在免疫系统尚未发育完善之前，及时治疗并配合预防措施，可以在青春期前控制病情进一步发展。

　　如果气道对某些刺激发生缩窄，而这种刺激在正常人呈无反应状态或反应程度较轻，但对于某些人却引起了明显的支气管狭窄而出现咳嗽、胸闷、呼吸困难和喘息等症状，就属于气道高反应性。对于有这种气道反应性增高的过敏性鼻炎患者，治疗需长期化、系统化，一定要按照医嘱及时给药并定期复查。目前公认的经鼻吸入糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎和预防哮喘的最有效药物和最佳给药方式。

　　对于过敏性鼻炎患者，一定要重视并警惕有无发展为哮喘的可能，而对于哮喘患者则应重视过敏性鼻炎，同时预防和治疗上下呼吸道炎症才能预防哮喘或完善过敏性鼻炎的治疗。