咳嗽大笑就会尿裤子是患上了“压力性尿失禁”

浙江在线-健康网5月3日讯(浙江在线记者 翁含露 通讯员 王婷 郭俊)在非常好笑的语境下，“笑尿了”是不少年轻人的口头禅，尴尬的是，有人却真的笑尿了。

　　近日，浙江省名中医、浙江医院副院长金肖青主任中医师在针灸科坐诊时，接诊了一位40岁左右的女患者，身材姣好、打扮精致却满脸愁容，仔细询问后才得知，其患小便失禁已有两年多，并且严重影响了生活。

　　每当咳嗽、大笑，就会不自觉“漏尿”

　　赖女士(化名)是温州人，从事餐饮行业，平时工作比较忙，经常连上厕所都顾不上，渐渐习惯了憋尿。自从她生了小孩后，每当咳嗽、大笑时，小便就会不自觉地漏出，因为每次量不是很多，同时觉得很不好意思，她一直没有积极治疗。

　　“太尴尬了！身上总觉得有种气味！”近几个月，“漏尿”的情况逐渐加重，不但小便漏出次数增加，漏出的量也越来越多，甚至还穿上了纸尿裤。

　　于是，赖女士四处求医，但效果都不是很明显。在朋友的介绍下，最后她抱着试试看的心态来到浙江医院针灸科就诊。

　　“因为生育、长期憋尿等原因，反复刺激了与排尿相关的神经、肌肉，导致膀胱括约肌功能受影响，简单讲，就是无法约束膀胱内的尿液，导致尿液从尿道流出。”金肖青指出，赖女士患的是压力性尿失禁，指在腹压突然增加时出现无法控制地漏尿，中医称之劳淋，因脾肾两虚，膀胱气化无权(体内气体的运动变化失常)而致。

　　经过综合考虑，医生决定对其施治针灸——用一定频率的电针刺激与控制排尿相关的神经，并用针刺温补肾阳的穴位。3次针灸治疗后，赖女士的漏尿情况基本得到了改善。

　　“难言之隐终于解决了！”现在的她气色好了不少，脸上也不时挂着笑容，下决心“以后不管工作再忙，也不憋着尿了”。

　　相关部门曾对722名45岁以上女性进行统计，有压力性尿失禁的人数是284例，患病率为39.34%。但由于医学知识缺乏、羞于示人等传统观念影响，尿失禁女性的就医倾向非常低，仅有10.92%的女性曾到医院就诊。

　　金肖青提醒，如果只是偶尔漏尿，用不着太担心，但如果经常发作，就要到医院就诊。不及时处理，压力性尿失禁的症状会越来越严重，影响生活质量不说，还会严重影响个人卫生，导致皮肤感染、泌尿系感染、膀胱结石等，严重时还会影响肾脏功能。

　　女性如何预防压力性尿失禁？

　　1.对于妊娠和分娩期的女性，要定期做孕、产后检查，避免产后的重体力劳动和咳嗽、便秘等使腹压增加的疾病。如果出现轻微尿失禁症状，可以做些盆底肌肉的锻炼治疗，即每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后，各做45-100次紧缩肛门和上提肛门活动。

　　2.对于围绝经期的女性，要积极治疗慢性支气管和便秘等容易导致腹压增加的疾病，并定期做妇科检查。平时也不要憋尿，注意饮食清淡，多吃含纤维素丰富的食物，防止便秘。

　　哪些人施治针灸需谨慎？

　　1.皮肤感染、溃疡、瘢痕和肿瘤部位不予针刺。

　　2.眼区、胸背、肾区、项部，胃溃疡、肠粘连、肠梗阻患者的腹部，尿潴留患者的耻骨联合区针刺时应掌握深度和角度，禁用直刺，防止误伤重要脏器。

　　3.针刺对某些病症确实有极好的疗效，但并非万能，特别是一些急重病的治疗，应根据情况及时采用综合治疗，才能更有利于病人，也可充分发挥针灸的作用。

　　4.小儿因不配合，一般不留针。婴幼儿囟门部及风府、哑门穴等禁针。

　　5.有出血性疾病的患者，或常有自发性出血，损伤后不易止血者，不宜针刺。

　　6.过于疲劳、精神高度紧张、饥饿者不宜针刺；年老体弱者针刺应尽量采取卧位，取宜穴少，手宜法轻。

　　7.怀孕妇女针刺不宜过猛，腹部、腰骶部及能引起子宫收缩的穴位如合谷、三阴交、昆仑、至阴等禁止针灸。

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　　浙江医院现正在进行有关围绝经期综合征方面的科学研究，主要涉及围绝经期(更年期)综合征、月经不调、肥胖病、尿失禁、便秘、带状疱疹、突发性耳聋、耳鸣等的现代电针疗法、腹针疗法、脐针疗法。

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