都知道孕妈摄入的能量首先是提供给宝宝的。为了给宝宝足够的营养，很多孕妈几乎不忌口，就怕吃少了影响宝宝的发育，结果宝宝还没出生，自己却胖得不行。看着“野蛮生长”的肉肉，也不知道营养是给了宝宝，还是留给了自己。

　　50%孕妇超重，二胎孕妈脂肪厚如手机屏幕

　　“就我们医院的门诊数据来看，大约有50%的孕妇都超重了。控制体重成为了孕期宣教的一个重要内容。”杭州市红十字会医院妇产科主任赵剑虹说。最近，赵主任还对一个严重超重的孕妈，进行了剖宫产手术。

　　孕妈晓琳(化名)今年35岁，身高157厘米，体重却有192斤。因为遗传因素，怀孕前，晓琳的体重就有160多斤，怀孕后，食欲越发好了，加上很少运动，体重蹭蹭上涨，孕39周到医院时已达192斤，还有妊娠合并糖尿病。

　　考虑到晓琳属于高危产妇无法顺产，赵剑虹主任决定实施剖宫产。说起当时的情景，赵主任还印象深刻——“一般产妇一刀下去距离子宫就不远了，但晓琳脂肪层约有10厘米厚，需要一层层扒开才看得见子宫。一般剖宫产2个手术医生就可以完成，但在给她手术中，为了可以很好地暴露手术视野，又增加了2人拉钩，缝合时脂肪层也要分层缝合，还需要放皮下引流管。”

　　10厘米的脂肪到底有多厚？很多人可能无法想象。如果你手边正好有一台iphone6手机，那么10厘米大约是手机屏幕的长度。

　　幸运的是，晓琳顺利产下了一个9斤重的女婴，母女平安。但是，之后她仍将面临许多的问题，脂肪液化就是其中之一。发生脂肪液化后，如处理不当，导致切口感染，会延长伤口的愈合期，给产妇造成不小的痛苦。

　　事实上，孕期超重的危害还不止如此。

　　大家都知道，肥胖人群往往会有“三高”：高血压、高血糖、高血脂；而孕期肥胖，则会大大提高这些疾病的风险。有数据统计，肥胖使妊娠期糖尿病的发生率增加2～3倍；发生妊娠期高血压的风险增加3～40倍。肥胖也会使孕妇血管内的血液流动缓慢，妊娠期血栓栓塞性疾病发病率增加。

　　如果肥胖还只是让孕妇自身负担重些，倒也罢了，关键是对胎儿的影响也很大。孕前体重越大，分娩巨大儿的比率越高，因为肥胖伴随的代谢紊乱，母亲的高血糖、高血脂都是导致胎儿增长过快的原因。

　　怀上巨大儿如果自己生，肥胖孕妇腹肌的收缩力相对会比较弱，加上产道阻力大，难产风险增加，最危险的是遇上“肩难产”，引起新生儿产伤；如果选择剖，手术难度大，术中出血会增加，还可能出现伤口感染、愈合不良。

　　“因此，无论是备孕，还是孕期，我都会要求孕妇在准备怀孕前把BMI指数控制在25之内。”赵剑虹主任。

　　那么，孕期到底该长几斤肉有助于顺产？

　　怀孕后，孕妈体重监测绝对不能放松。准妈妈们最好每周都能测测体重，并且记录下来，绘制成表格。

　　较为理想的增长速度是孕24周以前，共增加5斤左右，孕24到40周，每周增重一斤，整个孕期总体重增长15—20斤。凡是每周体重增长大于1斤的孕妈，都应该适当调整能量的摄入，控制每周体重增量维持在1斤左右。

　　上文赵剑虹主任提到的BMI指数，即身体质量指数，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准，是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字。举个例子：身高160cm，体重60Kg，就是60除以1.60的平方，BMI数值为23.4375。

　　“如果你属于体重过轻人群，允许你孕期长11.5~18公斤左右；如果你属于肥胖或者非常肥胖，那么，建议你孕期控制体重增长在9~11.5公斤之间，能够小于10公斤也是非常好的。”赵剑虹主任说。

 

　　对照以上标准，你是否超重？孕期又该如何控制体重？

　　本期了不起的孕妈【大咖直播间】邀请到了杭州市红十字会医院妇产科主任赵剑虹，如果你有这方面的困扰，赶紧扫描下方二维码，进入直播间提问，明天下午三点赵主任会上线回复哦~

　　“了不起的孕妈”【大咖直播间】第四十一期·孕期肥胖

　　时间：2017.5.5(周五)15:00—16:00

　　主题：50%孕妈超重，你的孕期体重管理合格吗？

　　在线专家：赵剑虹主任医师

　　杭州市红十字会医院妇产科主任，杭州师范大学医学院兼职副教授

　　从事妇产科临床、教学和科研工作20余年。妇科方面擅长于各类妇科疾的诊治，尤其是妇科肿瘤的诊治，如子宫肌瘤，卵巢囊肿，内异的诊治，以及妇科恶性肿瘤的诊治；擅长妇科宫腔镜、腹腔镜及经阴道非脱垂子宫手术。产科方面擅长于高危产科的处理，对产科危急重症的诊断处理有丰富的临床经验。熟练掌握产科高难度手术操作，如困难剖宫产，产科急诊子宫切除等产科高难手术操作。