最近，浙江大学医学院附属邵逸夫医院胸外科病房就收了不少“肺炸了”的病人。邵逸夫医院胸外科陈周苗副主任医师告诉浙江在线记者，几乎每天都会收治一两个从急诊转来的“爆肺”病人，其中男性患者占到大约90%，大部分是20岁左右的“小年轻”。

　　19岁的小A是枚十足的“小鲜肉”，在学校里还有一帮“迷妹”，185cm的大高个子，体重不到120斤，高高瘦瘦的。最近不知道怎么了，短短3个月时间里，他的肺竟然“炸”了3回。

　　小C也是个瘦瘦的可爱姑娘，14岁的她却已经是颇经风雨的“老病号”了。因为从2016年5月开始，她的肺就左右轮换着“炸”，每隔2~3个月一次。刚做完左肺的修补术，出院没几天又来医院报到了，这回轮到右肺炸了。

　　香港歌手方大同和谢安琪也都曾几度“爆肺”，谢安琪更笑称自己做不了“铁肺天后”，只能做“爆肺天后”。

　　今年40岁的谢安琪一直因声线独特，情歌婉转受到不少人喜爱，但她坦言，每次唱歌都不敢用力，因为她自18岁起就4度“爆肺”。回忆起第一次“爆肺”入院的情景，谢安琪说，当时她走在路上，突然胸痛被送往急诊，“原来左肺有小孔，会漏气。那次进院时，肺部六成被压扁，1个小时后进手术室已被压扁八成。”之后每隔两三年就发作一次。31岁时，她第4次“爆肺”，于是入院做了微创手术。

谢安琪

　　肺为什么会炸？

　　邵逸夫医院胸外科陈周苗副主任医师介绍，俗话说的“肺炸了”，其实就是医学上的自发性气胸，一般是因为非外力因素导致肺大泡破裂，使得肺里面的气体进入胸膜腔。

　　而产生肺大泡的原因听起来令人有点诧异，男孩和女孩还不太一样：一般来说，男孩多是由于在生长发育阶段缺乏运动锻炼；而女孩则更无辜，多是天生的，因为先天性酶缺乏。

　　陈周苗表示，气胸更青睐瘦高型的“竹竿男”，这是因为这类男生在飞速长个时缺乏锻炼，肺的发育与身体发育脱节，由于胸腔体积随着发育不断快速增大，而肺的发育相对滞后，导致胸腔内的负压相对发育前增大，于是受力点最大的肺尖部的胸膜由于长时间负压牵拉形成肺大泡，肺大泡破裂后，吸入肺里的部分空气就会漏进胸腔，也就产生了气胸。

　　“剧烈活动、咳嗽和喷嚏比较容易诱发自发性气胸，特别是大力屏气时，不过在安静的状态下也可能发生。除此之外，长期熬夜导致疲劳是一个重要诱因。”陈周苗说，他遇到的气胸患者，80%以上都有熬夜的习惯。

　　陈周苗指出，自发性气胸发作时，患者往往会感到呼吸困难，胸闷胸痛，如果出现类似症状，一定要立即去医院就诊或拨打急救电话，等待救护的过程中，可以安静地坐在舒适的椅子上，有条件的话最好吸氧。医生通常会通过胸部X片检查是否有气胸，确诊后根据情况选择治疗方案。

　　“如果患者症状较轻并且是首次发生，我们会选择保守治疗，积气量少的病人不用特殊处理，通过休息，胸腔内积气在数日内可自行吸收；积气量较多则进行胸膜腔穿刺抽气或留置胸腔闭式引流管，以减轻积气对肺和纵隔的压迫，促进肺尽早膨胀，同时应用抗生素预防感染。”

　　陈周苗表示，部分病人一辈子发作一次，第一次发作后的复发率为75%，一般是在同一侧复发，但如果是第2次发病后，复发率则高达95%以上。因此，第一次发作时，医生可能会建议保守治疗，而反复发作后会采取外科手术治疗。“术后的复发率就比较低了，在1%~1.5%左右。”

　　如何预防“爆肺”？陈周苗说，关键是要预防肺大泡的产生，最好的方法是每天坚持锻炼，增加呼吸系统肌肉强度，不过要避免剧烈运动；养成良好的作息习惯，均衡营养，和熬夜说“拜拜”；戒烟，防止上呼吸道感染；尽量避免剧烈咳嗽，保持大便通畅，避免用力和屏气动作。