肥胖是打鼾的“幕后推手” 下巴短、脖子短粗的人要注意
浙江在线-健康网5月4日讯(浙江在线记者 梁婧娴 通讯员 徐尤佳)呼噜打得震天响,是睡得香的表现?并不!
临安小伙小吴就因为呼噜吃尽了苦头,不仅自己越来越没精神,还吵得妻子和女儿睡不好觉。更可怕的是,呼噜打着打着,突然“咯”地暂停了,过了几秒才缓过气,开始新一轮呼噜。小吴被诊断为“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”,这周二在杭州市中医院接受了手术,摘除了扁桃体,气道通了,打呼的情况改善了不少。
“终于能还女儿一个清静的睡眠环境了。”这位“新手奶爸”长吁了一口气。
鼾声如雷吵醒女儿
一小时呼吸暂停30次最长暂停65秒
今天下午,记者在杭州市中医院耳鼻喉科病房见到了小吴。刚做完手术两天,小吴的喉咙还有点肿痛,说话声音很轻。
“我是从两年前开始打呼的,开始没在意,后来结婚有了老婆孩子,每晚吵得她们睡不着觉,才想着到医院看看。”提起妻子和女儿,这位27岁小伙有些歉疚。
小吴的女儿10个月大,比较敏感,每当小吴打起呼噜,睡梦中的女儿就会惊醒,这时老婆也会拍醒他,“小点声行不行?”
小吴自己也深受其害,白天没精神,总是哈欠连天,晚上呼噜打着打着突然停了,好半天才缓过那口气,把妻子吓得不轻,担心他就这么背过气去。
杭州市中医院耳鼻喉科主任陈志凌给他做了多导睡眠监测,结果显示,小吴的呼吸暂停低通气指数(AHI指数)竟高达30次/小时,最长暂停时间达到65秒,最低血氧80%,属于重度睡眠呼吸暂停综合征。陈志凌解释说,AHI是指每小时睡眠内呼吸暂停加上低通气的次数,大于5次/小时代表睡眠异常,大于20次/小时就算是比较严重了。
经过检查,小吴的扁桃体、腺样体肥大,把呼吸道“堵”住了,只留下一条细细的缝,这才导致打鼾情况。
肥胖是打鼾的“幕后推手”
每天7、8瓶冰红茶 一个夏天重40斤
陈志凌说,肥胖是小吴打鼾“幕后推手”。小吴是一位“重量级”患者,身高1米73,体重足有230斤,属于严重肥胖。
“他把嘴张开的时候,我根本看不到咽腔,只看到两个大肉球,就是他的扁桃体。”陈志凌表示,正是因为肥胖,导致脂肪增厚,堆积在咽腔里,阻碍了气流的自由出入,从而引起打鼾;而长期打鼾又使得脂肪代谢不良,更加肥胖。“两者互为因果,恶性循环。”
陈志凌给小吴做了腭咽成形术,摘除了扁桃体。“这个手术就相当于做装修,把原本1居室的房子拓宽成两居室,这就宽敞多了。”陈志凌说,此后还可以做“精装修”,把鼻炎治好,鼻腔通气了,相当于多加了“阁楼”,呼吸道的空间就更宽敞了。小吴终于可以和震耳欲聋的呼声说“拜拜”了。
陈志凌告诉记者,手术只是治疗方法中的一种,还可以通过呼吸机和减肥治疗,不论哪种治疗方法,都需要专业的医生评估,制定有针对性的治疗方案。“最重要的一点是养成良好的生活方式,像小吴就应该好好减肥。”
经过这次住院风波,小吴自己也觉悟了。“一定要减肥,再也不能因为胖住院了。”
小吴告诉记者,根据他的分析,自己的肥胖和饮食及锻炼有很大关系。小吴透露,自己以前是练散打的,比较结实,体重大约140斤,后来不练了,也没怎么系统地锻炼,体重就蹭蹭往上涨。特别是17岁那年,一个夏天就涨了40斤!怎么回事?小吴说,天气一热,自己就控制不住喝饮料,一天7、8瓶冰红茶,肉肉就找上门了。
结婚后,小吴的体重再一次飞速地上了一个台阶,又重了50斤!“饮料当水喝,饮食不注意,也不运动,长成了一个胖子。”小吴细数了自己不健康的生活方式,更加坚定了减肥的决心。
隔壁病床的一位阿姨指着报纸上一篇关于减肥的报道鼓励小吴,“人家两年减了110斤,从胖子逆袭成男神了,小伙子,你也可以的。”
小吴说,自己曾一个月减掉过18斤,对减肥还是很有信心的。
别把打呼不当回事
下巴短、脖子短粗的人要注意
陈志凌透露说,有的人长着一张“打鼾脸”,很容易就能判断他是不是“打呼星人”。
“下巴短小,下巴后缩,脖子短粗的人,基本上睡觉都会打鼾。”陈志凌解释说,咽喉部的软组织在睡觉时会塌陷,如果下巴短小,软组织可能被迫往上挤压,造成上呼吸道狭窄,这时就会打鼾。而脖子短粗的人由于颈部脂肪沉积较多,也会向上挤压软组织,严重时甚至会使上呼吸道关闭,在睡眠时出现呼吸暂停。
由于打鼾者在睡眠时常常是张口呼吸,让干燥的空气直接进入咽喉部,醒来时往往咽干舌燥,很容易引起咽炎、咽部充血及水肿等问题。
同时,由于上气道完全或部分阻塞,会引起反复发作的低氧血症,这是促发高血压、心肌梗死、脑血管意外等疾病的重要原因之一。不仅如此,晚上打鼾还容易造成白天困倦和嗜睡。
此外,孩子打鼾需要引起家长重视,4~6岁的儿童特别高发,“偶尔打呼噜,并没有大关系,要是长期持续地鼾声如雷,那就可能关系到孩子的健康。”
因此,陈志凌提醒,千万不要把打鼾当作睡得香甜的表现,应警惕睡眠呼吸暂停综合征的发生。一旦有类似情况发生,一定要及时就医,积极治疗。