浙江在线-健康网5月26日讯(浙江在线通讯员 王蕊)前不久,浙江大学医学院附属第一医院接诊了一例因感冒不敢用药,结果反复发烧一个多月,诱发严重感染性心内膜炎的孕妇,幸亏抢救及时,否则,孕妇、胎儿都有生命危险。
怀孕六月时感冒了
担心药物致畸选择硬扛
患者姓李(化名),25岁,浦江人,入院时怀孕28周。
“李女士急诊转院转到我们医院,来的时候情况不太好,面容憔悴,有气无力,体温38度左右,一躺下去就觉得喘不过气来。"马主任说,检查发现,李女士的白细胞超出正常范围好几倍,心功能很差。
“感染性心内膜炎是一种非常棘手的心脏疾病,别说孕妇,就算是普通的成人患病后,若不及时治疗,也有致命风险。"浙大一院心胸外科主任马量主任医师说。
李女士这个病,竟与一个月前的意外感冒有关?
一个月前,李女突发感冒,打喷嚏、流鼻涕……开始,和大多数孕妇一样,她没立即去医院,也没吃药,光是不停喝水。
三四天后,李女士流鼻涕、打喷嚏的症状不但没缓解,还出现低烧、咳嗽等症状,但她还是没上医院,家人觉得感冒有个过程,再熬两天估计就扛过去了,也没催促她去医院。
十多天后,李女士实在扛不住了,在家人陪同下到当地医院就诊,检查发现,她的二尖瓣严重感染了,若不及时治疗有致命风险,而治疗的前提是剖宫产。
“当时,胎儿才6个多月,主要的脏器都还没发育完全,剖出来存活的几率很低。"马主任说,出于对胎儿的考虑,李女士一家决定先用药物治疗,这是他们的第一个宝宝、不想放弃。
孕期用药不是绝对禁忌
硬扛风险更大
了解李女士的想法后,考虑她腹中的胎儿,当地医院尽可能地选用对胎儿影响小的抗生素。但事情并没想象中顺利。
随后十多天里,李女士仍反复发烧,体温一度高达40℃。就这样,她被急诊转到浙大一院。
“感染性心内膜炎是由细菌、真菌和其他微生物(如病毒、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。"马量主任说,李女士之所以得该病,和她得这个感冒有关。
检查发现,李女士的心脏瓣膜上长出了很多“赘生物"。“'赘生物'的可怕之处在于,它会脱落,且会随着血流游走到身体各个器官,堵塞血管,继而诱发中风等疾病。"马主任说,抗生素是治疗感染性心内膜炎的重要方法,但李女士正处孕期,能使用的抗生素很有限。
经浙大一院心胸外科、产科、心血管内科、儿科等多学科协同会诊MDT,最后,制订了“同时手术,争取保母子平安“的治疗方案,先由产科李央主任做剖宫产手术,再由心胸外科做心脏手术。据悉,李女士和孩子都已顺利出院。
小贴士:
孕期患病要及时就医,千万不要硬扛,用药也不是绝对禁忌,不要“谈药色变"