今天，杭州市急救中心与浙江省脑卒中医疗质量控制中心联合24家杭州卒中中心，共同发布了“2017年杭州市卒中急救溶栓地图”及相关APP。

　　对于卒中患者来说，时间就是生命。浙江大学医学院附属第二医院神经内科楼敏教授介绍：“24家卒中中心与120急救网络的强强联手，辅以卒中急救溶栓地图APP的运用，能够最大限度的缩短患者从发病到溶栓救治的时间，有效降低卒中的致残、致死率。”

　　2017年卒中急救溶栓地图覆盖杭州市13个县区

　　2017年6月，经中国卒中学会严格考评认证，浙江省已有119家医疗机构获准成为中国卒中中心联盟(CSCA)成员，其中，杭州市卒中中心已经增加至24家，覆盖了上城、下城、江干、西湖、滨江、拱墅、萧山、余杭、富阳、临安、桐庐、淳安、建德等13个区县，形成了2017年杭州市卒中急救溶栓网络。上述24家卒中中心均已达到将卒中患者入院到开始溶栓治疗的平均时间控制在60分钟内的指南推荐标准。

　　对于杭州卒中急救溶栓地图的发布，杭州市急救中心张军根主任表示：“这意味在杭州，卒中患者无论在何时何地发病，都能够在短时间内快速抵达最近的卒中中心进行救治。”

　　卒中中心与120联动，借助APP提高抢救效率

　　脑卒中如不及时救治，会对大脑功能产生不可逆的损伤，并且会危及生命。为了提升救治效率，杭州市120急救中心通过APP与24家卒中中心联网，力争缩短卒中患者入院院前时间，并为院内治疗做好准备。

　　比如，市民呼叫120后，120随车医生到达现场会根据卒中急救溶栓地图APP内嵌的规范步骤对患者进行初步诊断，其卒中识别率可高达70%。APP的GPS定位功能，会根据卒中中心据患者的距离推荐最近的卒中中心，医生在送患者前往目标医院的途中，将患者院前诊断通过APP传送到目标医院，实现患者未到、信息先到，便于卒中中心医护人员在患者入院前就做好充足准备。

　　楼敏教授对上述120与卒中中心的联动给予高度评价：“众所周知，对于卒中急救，时间就是大脑，通过这样的协作，可以将患者从发病到开始治疗的时间缩短15分钟左右，特别是为缺血性卒中患者尽早开始溶栓治疗争取到了宝贵时间。”

　　据悉，浙江省脑卒中医疗质量控制中心在面对医务人员发布‘杭州市卒中急救溶栓地图’APP的同时，还在全市24家卒中中心投放了纸质版的‘杭州市卒中急救溶栓地图’，方便市民取阅与参考。

　　急救网络虽强，还须市民牢记卒中症状

　　脑卒中分为脑梗死和脑出血，其中脑梗死占80%。脑梗死发生后，脑组织在长时间缺血状态下可能出现不可逆损伤，对脑梗死患者的急救国内外治疗指南均推荐对发病后3小时内且符合溶栓条件的患者，尽快给予静脉溶栓治疗，越早接受溶栓治疗，效果越好。

　　在中风救治生存链中，患者家属快速识别卒中预警信号并拨打120是关键的第一步，识别中风，要牢记中风口诀：言语含糊嘴角歪，胳膊不抬奔医院。在等待120救护车的时候，家属切勿惊慌失措，不要随意搬动患者，不要给患者喂水或者喂食，最好准确记录发病时间。当120救护车到达时，要积极配合急救医生做好患者的转运工作，听从急救医生的指导，尽快将患者送往就近的卒中中心。

　　楼敏教授强调“卒中救治需要全民总动员，只有患者、家属，120以及卒中中心三方紧密配合，才能争分夺秒，减少卒中对健康和生命的危害。”

 　　“即便有了专业的卒中中心医院，如果不能快速识别卒中症状也不行。”杭州市急救中心主任张军根说，杭州市急救中心接到的报警中，卒中只占了2%，很多人不了解卒中的症状，对救治的紧迫性也没有认识。这一点，发达国家的FAST口诀值得我们借鉴，概括成中文就是‘言语含糊嘴角歪，胳膊不抬奔医院’。”

　　具体是让患者做三个测试：

　　语言测试，请患者复述一句短语，说话不清楚或者无法说话；

　　微笑测试，请患者“露齿”或微笑，一侧面部表情不正常；

　　举手测试，请患者闭眼，双臂平举10秒钟，一个手臂无法维持。

　　只要出现这三个症状的其中任意一个，就要毫不迟疑地拨打120送往就近的卒中中心。

　　问：脑卒中的表现

　　答：大脑是人体的司令部，不同部位有不同的功能，因而脑卒中的表现会因为卒中的部位而不同。最容易被识别的是运动功能的丧失，比如手、脚、嘴巴的运动，还有感觉功能，比如肢体麻木，以及言语功能，表现为不能听懂别人说的话、不能表达自己。还有一些相对复杂的症状，比如记忆受损、智能受损、眩晕等。

　　问：为什么得脑卒中？

　　答：最常见的脑卒中是脑梗死，它有许多的危险因素，这些危险因素包括无法干预的比如年龄、人种，以及可以干预的比如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮食、心脏疾病等等。脑卒中的发病机制有很多种，最常见的是血血管壁粥样斑块掉落和心脏血栓的掉落。上述这些危险因素可以破坏血管壁，在血管壁上产生粥样斑块，以及心脏疾病容易在心脏中形成血栓，当血管壁粥样斑块或心脏血栓掉落时，随血流堵塞在远端的血管。大脑组织就会产生缺血死亡，从而表现出症状。

　　问：脑卒中对人体的危害？

　　答：脑卒中是致死率第二、致残率第一的疾病，对患者、其家庭、社会都是有重大影响。

　　问：设计APP的初衷？

　　答：脑卒中的治疗手段非常有限，以脑梗死为例，目前最有效的治疗手段是静脉溶栓和导管内治疗。这两种治疗都有严格的“治疗时间窗”，即患者需要在非常短的时间范围内接受治疗，过了这个时间窗，患者就无法从这些治疗方法中获益。因此，如何在最短的时间内将患者送至合适的医院，以及医院接收到“提前通知”后预先安排人员和物力到位将极大有利于患者的救治。出于这样的目的，我们开发app，统筹指导120急救患者转运，并打通120急救医生和卒中中心的联系，减少患者院内延误时间。最终使患者在最短的时间内获得最有效的治疗方案。

　　问：具体介绍下急救地图，我省有多少家进入这个急救地图？

　　答：2017年6月，经中国卒中学会严格考评认证，浙江省已有119家医疗机构获准成为中国卒中中心联盟(CSCA)成员，其中，杭州市卒中中心已经增加至24家，覆盖了上城、下城、江干、西湖、滨江、拱墅、萧山、余杭、富阳、临安、桐庐、淳安、建德等13个区县，形成了2017年杭州市卒中急救溶栓网络。上述24家卒中中心均已达到将卒中患者入院到开始溶栓治疗的平均时间控制在60分钟内的指南推荐标准。