她原先以为是近视度数加深了,但去眼科验光后发现并没有,又去了骨科,也没发现什么问题,最后,骨科医生建议张女士到神经内科看看。
经初步检查,刘璐医师发现她不仅存在眼睛复视问题,还有一侧下肢力弱、共济失调的症状。头颅磁共振片子显示,张女士大脑侧脑室旁有较多特征性的白质异常病灶。
“你这个病叫多发性硬化,感觉重影、没力气的根源就是中枢神经系统出了问题。”刘璐告诉张女士。
什么是多发性硬化?
多发性硬化是累及中枢神经系统(包括:脑,视神经和脊髓)的慢性疾病,是以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫相关性疾病。
它多发于20~40岁年轻人群,且具有两个发病高峰——21~25岁以及41~45岁,其中,女性患者大约为男性患者的1.5~2倍。
它的特点:时间多发性,空间多发性
“其实任何人都有发生多发性硬化的可能,但具体病因尚不明确,可能与病毒感染、遗传因素、免疫异常、环境因素等相关。”刘璐介绍,亲属中有多发性硬化症患者的,该病的发生率明显高于普通人群。
根据损害发生的位置不同,多发性硬化的症状多种多样,包括视觉障碍、肌肉控制或平衡感的下降和言语问题等,而最大特征就是时间和空间的多样性——空间多发性指累及中枢神经系统的多个部位,而时间多发性是指病情容易反反复复,发作期间可以有病情稳定的阶段,最终可能持续进展导致患者一定程度的残疾。
也就是说,多发性硬化的症状看上去在疾病初期会完全恢复,但随着疾病的进展,有些症状并不能完全恢复,留下后遗症并逐渐累积导致永久的、不可逆的残疾,包括部分或完全瘫痪及视力损害。
如此棘手的病症,能治吗?
张女士一听刘璐的介绍,更担心了,这个病能治吗?
临床上,多发性硬化患者的治疗可以分为急性发作期治疗、缓解期治疗以及对症治疗。急性发作期首选激素治疗,原则为大剂量短疗程;缓解期则多以β-干扰素、免疫调节剂防止复发;对症治疗则包括对患者的肢体痉挛、疲劳、膀胱直肠功能障碍、震颤、精神异常等症状的药物治疗。
刘璐说,大多数多发性硬化患者的预后较好,可存活20~30年。其中,以复视、视神经炎、感觉障碍为主要症状的患者预后相对较好。但肢体瘫痪、共济失调的患者最终可能导致残疾,影响工作和生活。