妇科肿瘤专家:靶向治疗或成卵巢癌治疗新选择
直到顺利地生下了一个6斤重的女儿,小余悬着的心终于放了下来。9年前,19岁的她因阴道出血到浙医妇院检查,结果被诊断为早期宫颈癌。手术切除肿瘤对她来说是最好的治疗手段,可是,如果手术就要切除宫颈,那还能生孩子吗?因为年纪尚小,小余和父母很是忧愁。
手术前,他们找到了浙江省医学会妇科肿瘤分会候任主委、浙江大学医学院附属妇产科医院副院长程晓东医师。考虑到小余的实际需求,程晓东在评估情况后手术为她保留了子宫和部分宫颈,留住了生育能力。去年,小余自然怀孕;一个星期前,她在浙医妇院生下了自己的孩子。
程晓东告诉记者,近年来卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤侵袭着越来越多的年轻女性,所以对于恶性肿瘤的治疗早已不再停留在提高其生存率和延长生存时间之上,更要关注如何提高患者的生活质量。其中,保存其生殖能力使其可以拥有完整的家庭,就显得尤为重要了。
6月1日,2017年第一届浙江省医学会妇科肿瘤分会会议暨妇科恶性肿瘤防治新进展学习班在杭州举行,由浙江省医学会妇科肿瘤分会主委吕卫国教授领衔的妇科肿瘤专家们对妇科恶性肿瘤的最新治疗方法、生育力保护等内容进行了重点分享与讨论。
程晓东介绍说,年轻的宫颈癌患者想保留生育功能,已不再是难题:浙医妇院十年前就在国内较早地开展了宫颈癌患者的宫颈根治术,为年轻的宫颈癌患者保留了生育功能。据内部统计,2007年~2017年的十年间,医院接诊了恶性妇科肿瘤病例近6000余例,其中近1000人实施了保留生育功能的治疗。
越来越多的肿瘤年轻患者像小余这样,虽然患了癌症,却在接受手术后依旧成功分娩出了健康婴儿。
“当然,这并不是意味着所有癌症患者都能通过手术保留生育力,这需要肿瘤科、产科、病理科、影像科等多学科会诊讨论后确定病人是否符合标准才能决定。”程晓东表示,像小余这样早期发现宫颈癌的是大幸,但还有一部分人发现癌症时已是晚期。
比如卵巢癌,在女性妇科恶性肿瘤中,发病率排名第三。每年都有将近22万女性诊断为卵巢癌,超过14万患者因此而死亡。因为早期通常没有症状,一旦确诊,往往已是晚期,被称之为女性的隐秘杀手。
卵巢癌的传统治疗方式是手术和化疗,“而化疗所使用的细胞毒性药物可破坏卵泡生长,并降低卵巢储备功能,而放疗的辐射则会造成卵泡永久性的损伤和破坏,小于20岁的女性在接受放疗时100%有着不同程度的卵巢功能损伤。”
为此,吕卫国、程晓东等专家认为,靶向治疗无疑是卵巢癌治疗的一种新选择。分子靶向治疗是以病变细胞为靶点的治疗,相对于手术、放化疗三大传统治疗手段更具有“治本”功效。
目前,靶向治疗研究在肺癌、肠癌等恶性肿瘤的治疗中均取得了较好的效果,靶向药物能否用于卵巢癌,提高卵巢癌患者的生存率,改善预后,已成为临床研究的热点及难点。