“就高龄患者股骨颈骨折而言,人工关节置换手术是目前公认的最佳治疗方案,因为能显著减少患者卧床时间,降低死亡率。”接诊到葛老太后,医生马上给她进行了检查,发现老人除了肺部有些感染以外,其他化验指标都还不错,建议进行手术治疗。
但是,因为葛老太年岁已大,风险往往也在围手术期,麻醉手术的打击犹如再次外伤应激,不是每个老年人都能承受的,尤其像此类超高龄患者和既往有较多内科疾患的病人。
由于子女多,老人年事已高,子女有坚持保守治疗的也有坚持手术治疗的。所幸葛老太的家属对主管医生充分信任,在医生详尽介绍病情和治疗方案之后,很快统一意见,先住院检查,如果条件允许,争取手术。
为慎重起见,骨科组织了多科室讨论,为老人制定了周密的围手术期诊治计划。呼吸科对肺部感染提出了改善治疗的方案,麻醉科准备了椎管内麻醉和全麻两套方案,监护室预留了床位……在市三医院骨科、麻醉科的通力合作下,骨科医生雷文涛、赵琦辉等顺利为老太太做了手术。
赵医生介绍,骨折是老年骨质疏松症最常见的并发症,而髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折,好发于60岁以上老年女性。老年人发生髋部骨折后,死亡率高达50%。
据了解,跌倒是导致老人髋部骨折发生的最直接原因,每年超过90%的老年髋部骨折发生与跌倒有关。赵医生提醒,老年人一定要注意防止跌倒、摔伤,还要积极治疗基础疾病,比如脑梗、心梗、高血压等,“这些基础疾病也会让老人发生头晕不适而摔倒。”
另外,对于高龄老人,家人的看护要得当,老人生活起居最好有专人照顾,洗澡、上厕所、上下楼等都要有专人陪同。