张女士是杭州一家外企的高管，平时工作很忙，休息时会约上好友一起去打羽毛球。

       不久前，她在打球起跳时不小心扭伤左脚，当时就听到“咔嚓”一声，剧痛难忍，踝关节立刻肿胀起来，已经没办法站起来。

       随后，她被送到附近一家医院，做了X线检查，是“左内踝骨折”。医生告诉她，消肿后要手术，否则别提打球了，以后走路可能都有问题。

       张女士接受了手术的建议，但是得知术后会留下8-10cm的手术瘢痕后，向来爱美的张女士犹豫了。

　　一位朋友建议她去邵逸夫医院试试，看能不能做微创手术。张女士在邵逸夫医院下沙院区找到了骨科的李宏烨副主任医师。在分析了张女士的影像学检查后，李宏烨副主任医师告诉她，可以用“全踝关节镜下内踝骨折闭合复位内固定术”。这是目前国际上最先进的技术，确保骨折复位坚强固定，而且不会留下难看的“蜈蚣疤痕”。

　　手术时，李医师在张女士的踝关节开了两个只有0.8cm的小孔，置入踝关节镜，清理关节腔内的淤血和软骨面损伤，并取出一小块游离的软骨块。

　　接下来就是复位。与传统开放手术不同，李医师并没有在内踝切开8-10cm长的皮肤，而是利用踝关节镜的小口子，进行内踝骨折的闭合复位。他在放大的监视屏上，确认内踝骨折已复位满意，随后经皮置入2枚长度4.6cm的空心钉固定骨折。

       据了解，手术用了不到1小时，出血只有5ml。

　　尽管有心理准备，但是醒来看到仅有的3个小小切口，张女士还是惊讶不已。而且医生还说，时间长了这几个小口子几乎是看不出来的。张女士特别开心：“今年夏天我可以继续穿漂亮凉鞋了！”

　　李宏烨副主任医师介绍，踝关节骨折是骨科急诊最常见的损伤之一，30-40岁以及65岁左右的人比较常见。像张女士这样只是偶尔锻炼的人，如果热身不充分或者动作不到位，很容易引起踝关节扭伤甚至发生踝关节骨折。当踝关节骨折出现移位后，处理不好会引起创伤性骨关节炎，严重影响站立和行走功能，因此手术是最佳选择。

　　而传统的内踝骨折手术创伤大，不仅有损伤切口周围神经、血管等风险，还会留下难看的瘢痕，不仅影响美观，还会妨碍穿鞋。

       踝关节镜手术是足踝外科近些年新兴的一项技术，与传统手术相比，优势非常明显：微创，通常只需要2-3个0.8cm的小切口就能完成手术；视野清晰，通过监视器放大术野，能很好地处理踝关节腔内隐匿的病变(如软骨面的损伤，游离体的取出)；不打开踝关节囊，避免损伤神经血管等；手术并发症少，术后恢复快；减少术中透视，避免放射射线伤害。