河南商报首席记者 李肖肖

　　记者 宗雷

　　最近，各大医院儿科病号爆棚，而其中绝大部分疾病，都是呼吸类的。

　　对于孩子患上咳嗽、肺炎、支气管炎等，不少医生可能都给出了雾化方案。还有不少家长，会选择自己在家给孩子做雾化。

　　可是最近一则关于“雾化药物含有激素、抗生素，使用起来比输液更可怕”的消息在朋友圈流传，让不少家长开始心存疑虑。

　　河南商报“家有小宝”微信群有位宝亲留言：“孩子咳嗽，这不敢用那不敢用，不敢用抗生素也不敢用激素，最后演变成哮喘了。”

　　河南商报宝姨请郑大三附院(河南省妇幼保健院)呼吸病区副主任宋丽，给大家讲讲关于“雾化”的常识。

　　问题

　　雾化药含有激素吗

　　可能很多家长最关心的就是雾化药物里到底有没有激素？

　　宋丽说，雾化常用药有这几种： 布地奈德混悬液(消炎消肿)、特布他林、异丙托溴铵、复方异丙托溴铵(气管舒张剂，解痉平喘)、沐舒坦、乙酰半胱氨酸(祛痰)。

　　其中，布地奈德混悬液(消炎消肿)确实是一种激素，但是安全性非常好，反复咳嗽的孩子，或者是支原体感染、哮喘的孩子，是需要长期应用这一类药物的。

　　目前来说，雾化是起效快又比较方便的治疗手段，不用担心雾化药的问题，全省用的吸入类的雾化药物都是安全的。

　　问题

　　雾化药含有抗生素吗

　　还有家长关心，雾化药物里含有抗生素吗？

　　宋丽说，雾化药物一般是不含抗生素的，用注射液代替雾化液的做法是不可取的，因非雾化制剂的药物无法达到雾化颗粒要求，不仅起不到治疗作用，还有可能增加不良反应。

　　可能会有地方把庆大霉素之类的抗生素加入，其实这样是不可取的。

　　问题

　　雾化会导致过敏吗

　　雾化药物里的激素可以抗炎消肿，也可以抗过敏，可能有的孩子在雾化前涂面霜了，会吸收一部分药物，引起过敏，但是概率是非常小的，也是局部的，不会造成全身的严重反应。

　　问题

　　哪些药物不能雾化

　　宋丽说，一般来说，这几种药物是不推荐雾化使用的：

　　1. 利巴韦林等，不建议雾化，是针剂，有时候还会影响雾化效果，几种药物在一起会影响稳定性。

　　2. 地塞米松。

　　3. 抗生素，有些医院加入庆大霉素等抗生素类，其实是不可取的。

　　问题

　　雾化多大年龄适合

　　宋丽说，雾化从新生儿期就可以使用。她曾经接触过一个家属，带着满月的孩子，怀疑是肺炎，担心吃药对消化道有副作用，就建议雾化。

　　从临床效果来看，在肺炎等急性发作期，雾化能起到很好的效果。

　　另外，现在雾霾比较重，病毒感染也明显，建议加入干扰素，也可以起到抗病毒的作用。就是在房间里放一个比较大的超声雾化机，可以起到湿润环境、减少病毒传播的作用。

　　宋丽说，因为干扰素说明书上说是用于血液病的治疗，家长一看很害怕，想着怎么用这种药给孩子雾化。实际上干扰素也是一种生物素，不是单纯的抗病毒药物，可以减少病毒的复制和传播，对提高孩子呼吸道抵抗力还是很有用的。

　　问题

　　在家雾化

　　需要注要哪些问题

　　在家做雾化，需要注意哪些？宋丽说，在病情的恢复期，一般建议家长在家里自主雾化。自主雾化时，要注意这些方面：

　　1. 根据病情选择雾化机。

　　一般来说，建议租一个医用雾化机，如果孩子是急性发作，或者是气管炎肺炎等，一定选择医用雾化机，不能选择一两百元的雾化机，起不到作用。

　　宋丽在门诊上经常遇到家长说，别开雾化药了，没用，“这可能和雾化药有关，也可能和机器以及用法有关。”雾化的时候，需要根据不同症状选择不同机型。

　　2. 是否加入生理盐水要视情况而定。

　　另外，雾化时，液体可以使用原液，也可以加点生理盐水，有人说以前医生都开的有生理盐水，生理盐水加入确实可以起到湿润作用，但并不是必须要加。

　　3. 雾化前不要给孩子涂面霜。

　　4. 药物要完全吸入。

　　做雾化时必须孩子配合，有的孩子哭闹，面罩对不住口鼻，有的家长以为吸进去就可以了，这是不对的，面罩离面部最远不要超过2厘米。

　　5. 手柄需要垂直。

　　有的家长担心孩子不配合，会选择趁孩子睡着时做雾化，这也是可以的，但是手柄需要保持垂直，可以让药物溶解得更充分。

　　河南省人民医院药师冯静

　　提醒家长带宝宝做雾化注意事项：

　　吸入前要清洁口腔，清除口腔内分泌物及食物残渣；吸入后应漱口，防止药物在咽部聚积；治疗时取舒适体位，雾化后痰液稀释会引起咳嗽，要及时翻身拍背，促进排痰； 呼吸管道、雾化面罩等应专人专用并及时消毒；雾化治疗一定要按照医生的处方进行，不要自行延长使用时间。