本是一盒不到８元的普通药，医院中时常难觅踪影，黑市上却卖到数千元。

　　物美价廉本应受到市场和消费者的欢迎，然而记者调查发现，关键时刻一些能救命的廉价好用药在现实中却成为“孤药”。廉价救命药缘何“一药难求”？“输”了市场却“赢”了“黑市”，症结何在？

　　家长着急

　　网上发帖寻找ＡＣＴＨ

　　有多少家庭能碰上爱心接力？

　　不久前，杭州萧山区一位出生不到８个月的韩果果患上婴儿痉挛症，进入浙江省儿童保健院进行治疗。医生说，用注射用促皮质素（ＡＣＴＨ）是最有效的治疗措施，但医院没药，很多都是病人自己想办法买药。

　　打电话向多家医院询问无果后，孩子母亲周女士８月１５日将求助信息发到了微信朋友圈。

　　看到信息后，武汉协和医院心外科主治医师陈澍马上在医院内部系统搜药，也无货。他随即转发求助信息，多方寻找发现武汉基本无药，而且全国多地相熟的医学界人士都反映各自医院也无药。

　　还好，最终有热心人联系得知上海医药集团股份有限公司有药。８月１６日晚上，两盒ＡＣＴＨ连夜送到孩子父亲手中。

　　但并不是所有类似患者都会像韩果果一般幸运。在福建，一岁零１０个月的婴儿痉挛症患者小宸正躺在漳州市一家医院里，从春节开始他就断药了。他母亲告诉记者，之前帮忙买药的人说已经买不到药，“黄牛”本来同意以８０００多元两盒的价格卖给他们，但犹豫之时，却被别的患者家属买走。事实上，一盒ＡＣＴＨ正常只要７．８元。

　　记者发现，这些婴儿痉挛症患者都面临着同一种困境，长年以来，患者家属不停地在网上发帖找药，患者家属聚集的找药ｑｑ群、微信群也数不清。一位患者家属称，在北京一家大医院患者需自己准备２８支ＡＣＴＨ才可以住院。

　　记者调查

　　廉价药厂家不愿生产 医院不愿备货

　　畸形市场 几多反思

　　目前，黑市上的ＡＣＴＨ价格惊人。在一个有关婴儿痉挛症的ｑｑ群里，群成员达到１９４４人，包括不少患者家属及“黄牛”。记者发现，一盒ＡＣＴＨ被炒到了４０００元，相当于正常价格的５００多倍。

　　一位药品销售商透露，ＡＣＴＨ一盒只卖７．８元，利润只有２％，再加上需求量很少，很多厂商不愿意生产，分销商也不愿意备货。上海医药总公司一位销售经理说，作为全国第二大的药品分销商，他们目前ＡＣＴＨ的库存也只有两箱，每箱１００盒。而他们一般的药都有几万箱甚至几十万箱的储备。

　　在医院里，受长期以来以药养医的体制弊端影响，一些医院会选择进贵的替代药而不是便宜药；在备货方面，据医务人员反映，这些药品需求量不是特别大，如果长期备药不用会造成浪费，医院索性就不进货。

　　但是，“黑市”中的药从哪里来的？一位大型医药公司的销售负责人告诉记者，黑市里流出的真药，绝大部分是“黄牛”通过一些医药公司、医院的渠道弄出来的。业内人士透露，一般是黄牛通过适用这个药的其他病症，将药品开出来，或者跟一些医院的医务人员、医药公司工作人员私下操作获得药品。

　　专家建议

　　“孤药”如何才能“不孤”？

　　国家应细化落实相关保障政策

　　业内人士指出，便宜救命药紧缺的重要原因是价格、分配管制和以药养医的体制存在弊病。在药品价格管制的情况下，药厂生产这类药物长期亏本或者至少不赚钱。

　　“这种孤药一旦某个生产厂生产能力稍有波动，就马上面临全国断货。”陈澍说，而且国家管制这些廉价好用药的分配，导致某些用量大的单位和某些无此需求的单位拿到的药物数量相当。

　　陈澍认为，放开对药物的价格和分配管制，让企业自主定价，有自由市场竞争，药品最终将处于一个合理的价格水平而且不至于长期短缺。“应考虑建立自由竞争的医疗保险市场，来保障患者遇到罕见病时不至于无钱支付。”

　　据了解，目前针对一些用量少、但临床必需的便宜好用药，国家制定了相关政策来保障，比如定点生产、国家统一购买等，但是缺乏细化指标，缺乏严格监管以及问责制度，使政策并没有得到相应的落实。

　　遏制“黄牛”也是重要举措。哈尔滨医科大学附属第三医院乳腺外科副主任医师贾书生表示，应严格执行处方药管理制度，无医生处方决不能随意销售；同时监管部门应该把医疗机构对孤药的销售管理纳入监管范围，对违规的员工及机构严格按相应法规处理。

　　上海国际医学中心麻醉科首席医生白浪认为，应建立特殊药品数据库来帮助患者查询、及时调货。政府可以通过规划设计，给商业公司补贴，让其保障在一定区域内的药品储备能满足一定人数的使用量。

　　文/图 据新华社