近期，电影《滚蛋吧！肿瘤君》的热映，让淋巴瘤再次走进大众的视野，我们在为故事原型女漫画家熊顿顽强抗击肿瘤的乐观精神而感动的同时，也为其过早失去生命感到惋惜。其实淋巴瘤并不是第一次引发大家的关注，台湾歌手阿桑、著名播音员罗京、日本著名演员高仓健都是死于淋巴瘤，在电影的桥段中，梁医生一句“淋巴瘤非常难治愈，5年生存率只有20%”，带来一片唏嘘，恶性淋巴瘤真的是绝症吗？为何年纪轻轻会患上淋巴瘤？ 9月15日恰是“世界淋巴瘤宣传日”。39健康网特意请来中山大学附属肿瘤医院血液肿瘤科主任吕跃教授为大家说一说淋巴瘤的那些事。

　　面对“肿瘤君”为何众多名人去世？

　　不对，李开复还活着！

　　虽然熊顿、央视主播罗京、内地演员李珏、台湾歌手阿桑，都是死于恶性淋巴瘤。但也有不少名人成功战胜过，新加坡总理李显龙和微软联合创始人保罗?艾伦，还有不久前宣布抗癌成功的李开复。吕跃教授表示，“同期的肝癌、肺癌、胰腺癌相比，恶性淋巴瘤5年的生存率要高很多，有50%-60%。活得长的，癌症治愈后几十年没发病，但病情凶猛的话，也可能短短几天就不行了。”

　　吕跃解释，这和病理分型、分子分型、肿瘤病灶大小及侵犯范围、对治疗的反应、结外器官是否侵犯、年龄和肿瘤标志物(乳酸脱氢酶)等因素相关，淋巴瘤的病理类型大约有七十多种，有些淋巴瘤的恶性程度比较轻，发展的也很慢，可以暂时不用治疗；而有些淋巴瘤的恶性程度很高，需要高强度的化疗和放疗，甚至需要进行干细胞移植。

　　以李开复和熊顿为例，李开复和熊顿患的都属于非霍奇金淋巴瘤，但类型不一样，据媒体报道称，熊顿患的淋巴瘤为“原发纵膈弥漫大B细胞淋巴瘤”，这类肿瘤虽然发病较急，但治愈率在五成左右，而李开复患的是“滤泡型淋巴瘤”，这种淋巴瘤的发病进程非常缓慢，但平均生存期为九年，李开复从确诊到治愈仅为两年，现在依然难言乐观！

　　淋巴瘤我国发病率为11/10万-14/10万

　　新发患者每年约4.5万人

　　说到淋巴瘤，不得不提淋巴细胞，只有当身体的淋巴细胞发生恶变时，才会出现淋巴瘤，淋巴细胞遍布全身，包括淋巴结、脾、胸腺、扁桃体及肠、支气管等有关的淋巴组织。而淋巴结作为人体的免疫器官，主要的功能是防御外来的细菌、病毒的感染。

　　“相对于大家熟知的肺癌、胃癌、肝癌等高发肿瘤，淋巴瘤的发病率并不算特别高，在我国的发病率为11/10万-14/10万左右。每年的新发患者4.5万人，在2012年全国恶性肿瘤发病排行榜中位居第九。”吕跃介绍，目前，恶性淋巴瘤根据其病理特点分为两种：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，其中非霍奇金淋巴瘤发病约占中国淋巴瘤患者的70%，成为发病率增长最快的血液系统肿瘤。

　　淋巴瘤的发病原因尚不明确

　　遗传、染发与淋巴瘤无明显关系

　　吕跃指出，恶性淋巴瘤没有明显的高发人群，从小孩到老人都有可能患病。对于网友最为关心的为何患上淋巴瘤？吕跃教授表示，是什么原因导致本来起到防御、监视、清除癌细胞的淋巴组织失去功能，导致恶变，目前原因依然不明确。

　　也有不少患者认为长期疲劳、工作压力大、熬夜加上不健康的生活饮食习惯导致免疫力低下是其患淋巴瘤的原因，但是免疫力低下几乎是所有肿瘤发生的“基础”，并不仅仅局限于恶性淋巴瘤中，吕跃指出，目前，比较确定的是其与病毒及其他病原体感染有关，比如EB病毒感染、幽门螺杆菌、艾滋病病毒等。

　　此外，遗传因素在恶性淋巴瘤中并不明显，而对于之前把染发作为血液肿瘤的致癌因素之一的观点，吕跃教授也表示，有研究表明，使用长效染发剂与造血系统肿瘤无关，而且与首次使用年龄、使用年限、使用频率无关。

　　淋巴结肿大、发热、盗汗为淋巴瘤首发症状

　　10%-20%的淋巴瘤患者出现“结外”症状

　　淋巴瘤最典型和最突出的症状，就是淋巴结无痛性肿大。但并不是所有的淋巴结肿大都是癌症引起，淋巴结发炎，感冒之后患咽喉炎，也可引起淋巴结发肿，淋巴结核也可能引起肿大。吕跃表示，与炎症肿块能不久自愈不同，淋巴瘤伴有局部炎症，且反复发作。此外，淋巴瘤的早期症状还会有发热、盗汗乏力等表现。

　　吕跃提醒，还有约10%的淋巴瘤患者长在结外器官，包括胃、大脑、肠道、骨头等。胃部淋巴瘤以胃痛为首发表示，而大脑淋巴瘤常出现头疼、呕吐等症状，患者极易与其他疾病相混淆、或者被误诊。建议，有疑似症状的患者都应尽早验血、淋巴结活检、骨髓检查、全身CT等检测，排除淋巴瘤的可能性。