中国是人工流产率较高的国家，每年平均有800-1000余万例人工流产。据卫生部数据显示，北京市人工流产每年有19.1万，而且近年呈现人工流产人群年轻化、反复多次流产现象增加的趋势。一些民营医院或小诊所故意夸大“无痛人流”的低风险性甚至声称零风险，无形中也助长了人工流产率的提升。专家提醒，凡是手术皆有风险，靠人工流产终止妊娠，有可能带来终身不孕不育的风险。为了保护好自己宝贵的生育能力，女性应该选择科学、适合自己的避孕手段避免意外怀孕。

　　作为北京唯一一家公立三甲妇幼专科医院，到北京妇产医院寻求人工流产的女性数量很大。据妇产医院计划生育科主任陈素文介绍，2014年，门诊接诊的无痛人工流产手术有9000多例，高危流产手术约有2000多例，她最直观的感觉是无痛人工流产手术正在趋于年轻化，“18-20岁以下人群的流产率增加，我们最近接诊的一例人工流产手术患者只有13岁”。陈主任表示，太过年轻的女性子宫、阴道等器官尚未发育完全，实施人工流产手术极易造成内膜损伤，有可能会影响成年后正常受孕。她强调，重复、多次实施人工流产手术所产生的手术并发症同样不容忽视，人工流产不但可能导致子宫穿孔、出血、感染、宫腔黏连、月经不调、闭经等近期并发症，还可能导致继发不孕、习惯性流产、早产、胎停育等远期的不良影响。

　　陈主任介绍，重复流产超过3次以上就属于重复流产，子宫内膜每次人流手术时都会受损，造成的宫腔黏连、瘢痕会影响受精卵正常着床，其结果可能是宫角妊娠或瘢痕妊娠，也就是胚胎在子宫的角落里或者瘢痕上生长、发育。人流手术同时还会使子宫内膜变薄，也有可能在日后再次怀孕时造成胎盘植入，这些都是非常凶险的。此外，胎停育也是重复流产女性经常会遇到的问题，陈主任说，这类患者近两年的门诊接诊量翻了一番。

　　非意愿妊娠对女性的身体和心理伤害都非常大，为了避免再次意外怀孕，也为了保护流产女性的生殖健康，患者教育非常必要。为此，北京妇产医院从2011年起开设“PAC产后关爱门诊”，借助年轻育龄女性因人工流产来医院就诊的机会，由专业医护人员为其提供指导，包括术前宣教，告知人流手术的注意事项和风险；术后两周、一个月以及三个月的随访，有效的避孕方式指导等。通过跟踪了解病人的术后月经恢复情况，医生能把握患者的排卵功能、子宫内膜修复等情况，出现问题及时干预、处理，将不孕不育的诊断和处理前移，最大程度保护患者的生育能力。

　　北京妇产医院计划生育科室副主任李长东表示，中国女性对如何有效避孕认识不足，“有些人甚至把无痛人流当成一种避孕手段，这和一些民营医院或小诊所把无痛人流和无损伤等同起来进行宣传有关。其实，无论是药物流产还是人工流产都存在损害。”

　　李长东表示，无痛人流时病人处于全麻状态，肌肉因麻药而松弛，子宫变软。医生在实施手术时除了B超监测等辅助，还要凭借手感，肌肉松弛后手感不容易获得，病人没有疼痛感，机体反应下降，术中出现问题不易被发现，可能出现子宫穿孔等。要避免这些风险，最好的方式就是做好避孕。

　　北京晨报记者 孔瑶瑶