得了乳腺癌，怎么保住乳房？

　　

　　江泽飞：：人人都可以保住乳房，像肺部得了一个小瘤子，把两边肺都切了。只要理念正确，这么大乳房得了小瘤子，不能说得了小瘤子把整个房子拆 了，像苹果小的地方烂了把烂的地方扣了。略微偏大一点，乳房不太对称，且毁容比较明显，可以通过有效药物治疗，等它缩小保乳。得了病不一定全切，医生要有 这个理念，争取保留。门诊会看到一个患者，当初挺想保，家里人不同意，当初想保医生不乐意，房子是你的，如果你想保留，没有正当拆迁令可以不拆，只有这个理念，疗效得好生活质量也得有。

　　

　　支修益：即使局部晚期，通过术化疗辅助治疗不能保乳，现在整形外科技术有很大进步，手术同期可以做乳房再造，这样都能保证你外在乳房的形体的 保持。但是我们还吸收早期更好，早期保乳达到这个目的。这方面中国的乳腺癌的同行，可以说不比国外的差，我们术前新乳房再造方面，中国技术跟国际技术接轨 的。乳腺癌不是内科的病也不是外科的病，既有内科又有外科，是团队共同治疗的疾病。

　　

　　靶向治疗能不能替代全身治疗呢？

　　

　　江泽飞：靶向治疗最早来自于乳腺癌，今天有了国家指南国家专业共识，中国临床研究结果，靶向治疗不单一依靠化疗为主不断的叠加，这个药不行换一个药，靶向治疗治疗的确很好，但是靶向治疗应该不是代替。乳腺癌领域有了靶向以后，也要合理的应用靶向，有时联合化疗，有些时候联合内分泌治疗有些时候需要药，不是所有有靶点的人靶向治疗是敏感的，更需要给合适的病人合适的时机给予合适的治疗。

　　

　　支修益：病人不要过分迷信靶向治疗，学者和医生不要过渡渲染靶向治疗的优势。打点不能从靶向治疗获得益处。如果是获益人群，又是基因突变，呼吁医保部门，针对这样获益人群，实行医保报销，哪怕不是甲类报销。希望规范临床治疗的同时，把能够获益人群的药费报销，目前全国有7、8个省市针对肺癌靶向治疗纳入医保，北京没有。一方面说可能过渡宣传靶向治疗有效，在这里郑重说明，并不是所有病人从靶向药物获益，这点一定注意。

　　

　　精选问答

　　

　　Q：人类针对癌症疫苗的距离还有多远？

　　

　　江泽飞：：人类一直在探索，宫颈癌疫苗已经在国际上得到成功上市，肺癌疫苗、肝癌疫苗、乳腺癌疫苗一直在做，有前景也有希望，现实中，宫颈癌疫苗让中国女性普遍使用恐怕做不到。只能说它是很好的前景，很美的一幅画，今天应该还不是现实。

　　

　　Q：喝茶能防癌么，怎么喝茶更好？

　　

　　支修益：：在有些研究中绿茶确实对防癌有一定好处，实际数据没有。不管实际预防肿瘤，还是其它功能预防肿瘤，希望拿出更多数据，刚才说疫苗有数据，宫颈癌疫苗拿到很好数据，希望尽快拿到中国来，对中国女性宫颈癌预防起到很好作用。