抽血查一查

　　可知肿瘤是否会复发

　　我市建成癌症复发预警实验室

　　面向全市开展服务

　　我们碰上癌症的几率有多大、患癌后会不会复发、该不该化疗，这是肿瘤科医生听得最多的几个问题。

　　昨日，重庆晚报记者从市肿瘤医院获悉，以市肿瘤研究所、市癌症中心、市肿瘤医院为依托单位的“肿瘤转移与个体化诊治转化研究重庆市重点实验室”，已经通过市科委认定。你的家族是否容易患癌、肿瘤是否会复发，抽几毫升血就能查出来。

　　重庆晚报记者 严艺菲 见习记者 罗渝 实习生 彭冰儿

　　监测肿瘤转移复发

　　该实验室一个重点服务项目是预测肿瘤转移和复发。

　　癌症之所以恐怖，在于随时可能复发。前段时间，青年歌手姚贝娜正是因此香消玉殒。流行病学调查资料表明，癌瘤首次正规治疗后1~3年，即为肿瘤复发、转移的高危期，其中约有90%的复发转移患者发生在此期。

　　周琦介绍，目前临床上，肿瘤复发转移监测方法主要依靠影像学检查，如超声、胸片、CT等，但影像学检查能够发现的，往往是肿瘤已经成形的转移瘤，多数已经错过最佳治疗期，不能防患于未然。

　　目前，肿瘤学家可以通过基因芯片等技术预测早期肿瘤患者治疗后的转移风险，从而制定个性化的治疗方案。

　　预测肿瘤转移的主力是Cell Search循环肿瘤细胞检测系统，这也是西南地区首台设备。Cell Search可自动俘获、检测进入患者血液中的肿瘤细胞，用7.5毫升血液样本，即可检测到单一一个进入血液中的肿瘤细胞，在肿瘤复发之前进行防治。

　　基因检测患癌风险

　　实验室能做的还有很多，比如基因检测患癌风险，防范于未然。抽取4~8毫升血液即可，费用在3000元~5000元。

　　但是，实验室副主任郑晓东并不建议所有人都进行此项检测，他拿乳腺癌举例，乳腺癌发病风险除了基因突变外，还存在很多因素，例如肥胖、生育、哺乳、精神压力、激素替代等。

　　检测患者适用药物

　　基因检测肿瘤患者对药物敏感性，是该实验室服务项目之一。

　　实验室主任周琦说，之所以要在治疗肿瘤前进行基因检测，是因为每个人的肿瘤组织对各种化疗药物存在着明显的个体差异，不同的肿瘤类型或同一类型的不同病人，相同的病人在不同的发病阶段，甚至同一转移灶中的细胞间均存在着巨大差异，对化疗药物的敏感性也不相同，治疗效果差别也会很大。个体化治疗就是通过检测患者肿瘤组织中的特定基因信息，依据人体的基因不同来选择合适的治疗方案和药物，使得治疗更有针对性，避免患者走冤枉路。

　　链接

　　拒绝基因检测

　　两万元白花了

　　今年52岁的张女士家住沙坪坝区渝涪路，是肺癌患者，用于治病的药物多且价格昂贵。为了不让张女士花冤枉钱，主治医生建议她做一个最新的基因检测，以确定该不该化疗、哪种化疗药物对她最有效、副作用小。不过，这项检查并不便宜，根据病人情况不同，费用在1000元到5000元。

　　“用哪种药还要再花钱做检查？”张女士谢绝了医生的建议。临床医生只好凭着经验为张女士选用了肺癌的化疗药物紫杉醇加顺铂，一个周期要8000元至12000元，通常治疗两个周期进行初次评价。

　　两个周期化疗后，疗效不明显。医生告诉张女士，可能是她对该药的敏感性不高，药效没有正常发挥。此时，张女士才决定听取临床医生之前的建议，做了检测。经过检测，对张女士最有效的药物是培美曲塞，临床医生更换了药物，张女士的治疗效果明显好转，药物的副作用也有所减轻。