健康管理理念进入中国已有十几年,但在儿童健康管理方面却几乎一片空白。教育要从娃娃抓起,健康意识的培养同样如此。儿童期是预防慢性疾病的关键时期,只有从小培养起健康管理观念,才能把预防疾病的关口前移。近日,有“中国儿童健康管理第一人”之称的儿科医生段渊在接受《生命时报》专访时指出,儿童健康管理应该成为一项国家战略。
儿童健康管理主要包括什么?
段渊:儿童健康管理是指,由儿童健康管理专家领衔,儿科专家、儿童保健专家、儿童心理学专家、儿童教育专家共同参与,与儿童、家长、幼儿园、学校和社会互动,通过对儿童体格、神经精神发育、生活方式、行为习惯、心理状况等的调查和监管,及时发现并针对儿童亚健康、不良生活和行为习惯,提出个性化、全方位的儿童健康计划。其主要包括3方面内容:体格发育管理、慢病亚健康管理、儿童早期发展管理。首先,孩子的每一天都在发生变化,因此,体格发育管理是最基础的。家长可以在家给孩子绘制生长曲线(其中包括头围曲线、体重曲线、身高曲线和BMI曲线);定期参加健康体检,将饮食、排便、活动、睡眠等情况详细记录在孩子的个人档案中。其次,成年人的很多慢性病都是从儿童发展来的,比如30%~40%的儿童肥胖会发展为成人肥胖,至少30%的成人哮喘从儿童开始。最后,许多家长非常重视早期教育,但早教必须跟儿童的神经心理发展特点(整体的智力、心理、社会适应力等)相适应,否则可能揠苗助长。
为什么要把儿童健康管理提到国家战略层面?
段渊:第一,当今社会环境非常复杂,大气污染、水污染等,首先影响到的就是儿童。第二,生活水平大为提高,各种洋快餐进入中国,营养不良的孩子越来越少,小胖子却越来越多。第三,各类育儿资讯让家长无所适从,误区很多,容易走进死胡同,影响孩子的心理发展。儿童健康管理是一个巨大的工程,不是一个人能够完成,需要动员社会好多力量。孩子是祖国的未来,从国家战略层面加强儿童健康管理,关乎我国未来整体的人口素质。因此,国家必须扭转重治疗、轻预防的现状,重视儿童健康管理事业的发展。
我国儿童的健康状况目前如何?
段渊:我的老师、北京儿童医院名誉院长胡亚美院士早在2006年就提出“要发展儿童现代病的诊断与治疗”。可时至今日,儿童健康状况不容乐观。《中国儿童少年营养与健康状况蓝皮书》指出,我国15~17岁少年中,有64.1%的人出现代谢综合征。世界卫生组织儿童卫生合作中心报告显示,中国15个城市里,0~6岁儿童平均铅中毒率达10.45%。北京一项抽测结果显示,中小学生视力不良检出率超过60%,肥胖和超重儿童占46%。北京儿童医院2006年冬季调查发现,70%的患儿为上呼吸道感染,其中大部分与生活方式、饮食行为习惯等有关。不良生活习惯(如高热量饮食、偏食、盲目过度进补等)造成的微量元素缺乏、性早熟、儿童高血压等慢性病,应试教育带来的心理压力,各种化学工业污染、环境污染带来的儿童哮喘、铅中毒和肿瘤等,严重威胁儿童健康。与严峻的现状形成鲜明对比的是,儿童健康管理“雷声大,雨点小”,医院儿童保健科室严重萎缩,尤其在一些基层医院,儿保科的作用仅限于打预防针和测量身高体重。