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实施营养师注册管理制度 规范行业发展

2014-12-23 来源:中国食品报
  
  中国公众对于营养具备一定的认知,但也只是粗浅的认知。营养对于术后康复、慢病管理可谓至关重要,热衷于食疗养生的人们对此却缺乏起码的认识,以为临床营养科就是单纯负责医院里的伙食,而营养在很多人的概念中干脆就是多吃蔬菜水果、多喝杂粮粥和乌鸡红枣汤,至于术后康复,则不外乎海参燕窝。正像网友“夏安”所说,“那可真是大错特错了”。临床营养是十分重要的独立的临床科室,要通过营养评估、营养诊断、营养干预、追踪与评值等完整的营养照护流程,解决烧伤、创伤等急诊重症病患的营养问题,协助病患改善营养状况,帮助病患争取后续治疗机会,进而达到辅助疾病治疗的目的;还要帮助慢性病患者控制病情,教会患者如何用健康的生活饮食方式去延缓疾病进展。“糖尿病患者的营养管理是最典型的例子,不同情况下应该摄入多少热量的食物?碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素等又如何配比等,一个临床营养师必须精通各种物质在人体内的生理生化过程,根据疾病的不同严重程度以及病患的生理特点制定相应的饮食方案,这是一项很精确的工作,可不是每天一勺蛋白粉、一碗虫草炖鸡汤那么简单”。
  
  营养师的主要任务是将营养学家的研究成果落地生根,落实到改善公众健康的实践中
  
  营养学是一门实用性很强的学科,营养工作不仅需要研究者,如营养学家,同时也需要营养师。“营养师的角色有别于营养学家和医师,”杨月欣说:“其主要任务是将营养学家的研究成果落地生根,落实到改善公众健康的实践中;还要与医师密切配合,更好地照料病人,改善病人状态,促进治疗与康复。”
  
  营养师具体承担哪些任务呢?据中华膳食营养学会理事长、台北荣民总医院营养部主任章乐绮博士介绍说,台北荣民总医院的营养部下设膳食管理科和临床营养科,前者负责员工饮食和病患饮食,后者在负责门诊营养、病房营养以外,还要负责社区营养、评鉴品管、劳工卫生安全、教学训练、研究发展、分院辅导、项目计划。此外,营养在长期照护领域也越来越受到重视,包括护理之家(含产后)住民照护、居家营养照护、教养院、特殊机构以及独居老人送餐服务,都离不开营养师的参与。
  
  与台湾的“全科营养师”不同,大陆的营养师细分为临床营养师和公共营养师。据劳动和社会保障部制订发布的《公共营养师国家职业标准》,其职业定义:从事公众膳食营养状况的评价与指导、营养与食品安全知识传播,促进国民健康工作的专业人员。
  
  “营养师必须了解营养、疾病预防和膳食的互相作用,平衡好三者关系,才能保证服务对象的健康。”杨月欣指出,营养师需要不断获取与积累营养学、医学、膳食营养学、食品科学、家政学与餐饮管理等方面的信息与知识,融会贯通,做好营养师必备的知识与技能储备。要学会甄别、选择与获取科学可信的营养学相关知识与信息,不被误导,不误传,“有过硬的基本素养与专业技能”。
  
  正因如此,成为一名营养师,必须经过严格的训练。像美国、日本、台湾地区及加拿大的营养师,本科教育4—5年,然后需要至少500学时的实践课程,通过考试考核后获得本国注册营养师的执业资格,并且每年需要接受一定学时的继续教育与培训。正在美国求学的网友“Vivian Shang”为了让“营养学是不是伪科学”的提问者了解“营养学是一门多么以科学为基石的学科”,不厌其烦地列出了自己在一个学年中必修的课程:基础现代化学、有机化学、基础心理学、基础食品和食品科学、营养与健康、食品微生物学和公共卫生、营养生物化学、基础人体生理学、当前营养学研究、食品科学与技术、临床营养检验和干涉、营养学实地研究、社区营养学、饮食评估与计划、营养和生命周期、健康与社会/食物,营养与全球化社会……
  
  但是,若以上述标准来衡量目前国内的公共营养师群体,将有很多得归为“水货”。网友“谢恒”的观点很有代表性,其言辞犀利却并不过分。他说,公共营养师良莠不齐、鱼龙混杂,“很多仅仅经过几个月的周末培训,交了学费之后就一切so easy……拿证主要是为卖药或者卖保健品,营养师的名声就败坏在他们手上”。

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