中华医学会呼吸分会副主任委员兼肺癌学组组长、中国肺癌防治联盟主席白春学教授介绍，空气污染与肺癌的产生和死亡率有密切关系，污染越严重，肺癌越多，死亡率越高。PM2.5浓度每增加10微克每立方米，肺癌死亡率增加15%-27%，本身有肺部疾病的人群中，肺癌的死亡率更高。

　　英国著名肿瘤学家Peto预言，如果不及时控制吸烟和空气污染，到2025年，中国每年肺癌患者将超过100万，成为世界第一肺癌大国。肺癌5年生存率仅约15.6%，主要原因是约75%的患者在诊断时已属晚期肺癌。肺癌早期诊断不足导致预后差，为改善这一现状，急需规范和推广早期诊断。

　　早期肺癌患者常无任何症状，只在影像学上表现为肺孤立性结节病变。浙医二院有一组健康人群体检肺部小结节检出率的数据：2010年胸部CT检查7130例，发现19例，检出率0.27;2013胸部CT检查17421例，发现小结节570例，检出率3.27%。

　　“常规体检中X胸片，对肺癌早期筛查的意义不大，从胸片上发现病灶，往往已经是晚期了。”白春学说。

　　2014年美国国立综合癌症网络发布的肺癌指南指出：“肺癌高危人群为55至74岁，每年吸烟30包以上的吸烟者。临床调查把高危人群分成两组，一组每年使用X胸片筛查，一组每年使用低剂量CT筛查。后者通过筛查，积极干预，人群肺癌特异性死亡降低20%，总死亡率降低7%。”

　　白春学认为，国际上的建议是，55岁以上人群每年做一次低剂量螺旋CT。但我国空气污染比较严重，等我们到55岁再去筛查就晚了。在白春学的门诊中，经常碰到40岁左右的肺癌患者，甚至30岁出头就患了肺癌的，“我建议，在我国，40岁以上人群每年进行肺癌筛查，每年做1次低剂量螺旋CT，射线在安全范围内。”

　　如果查到肺部有小结节，该怎么办?浙医二院肺癌诊治中心副主任王凯说，按照以往的诊治指南，如果结节小于4毫米的，病人也没有诸如吸烟史等危险因素，随访一年之后没有变化，就不再继续随访;但是现在的观点越来越认为，这样的病人也应该每年随访，国际肺结节诊治指南已做了修改。