血友病的治疗主要以输血或凝血因子甚至是手术为主。但血友病患者日常生活中要注意减少出血,防治关节变形,因此,需要骨科及康复科医生加强认识,积累血友病的治疗经验,并在治疗和防护过程中发挥中医特色优势。
血友病属于中医的血证范畴,据其出血部位的不同,可分为鼻衄、齿衄、耳衄、肌衄和舌衄等。究其原因,不外血热火盛,瘀血阻络,脾虚不能统摄,肝肾阴虚失于潜藏所致。因此,通过清热凉血、行瘀健脾、滋补肝肾的治疗,可以起到止血的作用。平时服用中药调节脏腑功能作为血友病的辅助治疗,对减少出血情况的发生是很有效的。花生米尤其是花生米衣生食或炒熟服用有止血作用,虽止血作用缓慢且不持久,但可大量长期服用。胡萝卜一味,《本草纲目》记载能“下气补中,利胸膈肠胃,安五脏,令人健食,常服可补中益气”,与花生米同用,有助于血友病的巩固治疗。
除反复出血外,关节变形是血友病患者最大的痛苦。对于关节部位的出血,止血是第一步,而如何清除瘀血是防治关节变形的关键。血友病患者的治疗要做到减少、减轻出血情况,加快瘀血的吸收,提高关节的活动能力,控制疾病的进一步发展。化瘀与止血在理论上看似矛盾,而中医的奥妙就在于有的止血药在配伍上或使用上的变化可起到很好的化瘀作用,其中三七、云南白药等止血不留瘀,化瘀不伤血,从而尽可能减少关节变形的发生。中药外敷对血肿及关节出血的治疗有其他疗法不可替代的优势,可采用清热解毒、凉血散瘀之法,如用我院的伤科黄水局部外敷,既防瘀血郁腐成脓,又避免口服化瘀药太过造成新的出血,且局部外敷,药力集中,直达病所,可取捷效。