救人英雄周关祥(中)和浙医二院疼痛科主任严敏教授(右一)、裘卫东副主任医师(左一)
38年前,杭州滨江的周关祥大爷舍弃一条腿救了4条人命;15年前,他被残肢处神经病理性疼痛折磨,每天吃一把止痛药,仍痛不欲生。在饱受疼痛折磨近四十年后,周大爷终于看到了希望。1个月前,周大爷在浙医二院成功进行了镇痛起搏器(脊髓电刺激术)植入。如今,周大爷可以通过遥控器自己调节参数,原本的疼痛被酥麻舒适的感觉所代替,他终于可以实现陪老伴安静游览西湖的愿望了。周大爷的主治医师团队在此特别提醒市民:疼痛是病,得治,也能治,还能遥控痛感呢!
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什么叫痛不欲生?神经痛堪比生孩子!
周关祥今年71岁,是杭州滨江区长河街道江二村的村民。
1976年8月24日,台风刚过,周大爷照例巡视生产队砖瓦厂工地。这时,有四个人试图抄近道穿越工地,而他们步行的方向上有一台掩着木板的正在运转的机器。周大爷一边朝他们喊,一边快速冲过去……四人得救了,但周大爷的右腿却被机器绞到,最终不得不截肢。
十几年后,周大爷感到残肢处的疼痛越来越强烈,且越来越难以忍受。他说,“刚开始痛时,吃点止疼片,就熬吧,也没有钱去看”。到了2003年,痛实在忍不住便借钱到医院去看,被诊断为神经纤维瘤,手术后疼痛仍未缓解,反而加剧了。
可能大家无法真正理解什么叫痛不欲生。
“这种疼痛对病人的折磨程度是摧毁性的!”周大爷的主治医生浙江大学医学院附属第二医院疼痛科的裘卫东副主任医师说,“有人说1级疼痛是被蚊子咬,10级疼痛是孕妇分娩。而神经病理性疼痛发作起来也不可小看,疼痛剧烈时很多病人都痛不欲生,疼痛程度将近达10级,严重影响了生活质量。”
“止疼片一吃一大把,后来根本就没有用,半夜跑到卫生所去打杜冷丁,后来卫生所的医生都躲着我。我晚上疼的整夜没法睡觉,一个人偷偷爬起来,掐着截肢的位置,头顶着墙,嘴里咬着毛巾,那种疼痛,是钻心的,想要把整个心脏,胃肠都提出来的感觉。”周大爷回想当时的痛苦感慨万千。
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“痛感”也能遥控了专治顽固性、神经性疼痛
浙江省医学会疼痛学分会主任委员、浙医二院疼痛科主任严敏教授得知周大爷的病情和家庭情况后,被他见义勇为的壮举所感动,经过多方的协调,成功帮他申请了中华慈善总会的“调亮生命”慈善项目,并顺利为周大爷植入了镇痛起搏器。
严敏教授介绍,为周大爷实施的是脊髓电刺激疗法,俗称镇痛起搏器。是将电极植入脊髓硬膜外隙,植入臀部上方的神经刺激器发出弱电,刺激脊髓神经,用一种酥麻舒适的感觉替代疼痛感,从而改善疼痛。患者体外还有一个遥控器,可以随着疼痛变化,自己调节刺激参数。
据了解,虽然类似技术早在上世纪六十年代就已经在西方国家开始临床用于慢性疼痛的治疗,可以长期改善多种复杂的顽固性疼痛,像脊柱手术以后的顽固性腰腿疼痛、截肢后的肢体残端疼痛、外周血管性疾病如糖尿病足所导致的慢性疼痛等。
严敏教授说,该技术需要经过测试、调试等多个环节,并不是简单的植入手术。目前全球已经有25万病人接受了该疗法治疗。而浙医二院是浙江省最早开展这一技术的医院,治疗水平居于浙江省首位。
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疼痛也是病,得治!
帮助救人英雄周大爷消除痛苦外,严敏教授希望以此启发公众对疼痛的认识,“中国人传统的忍耐疼痛的观念是错误的,疼痛除了严重影响人们的身心健康外,还会造成人们经济上的极大负担!”
让我们先了解下现代医学对疼痛的认识:1995年,美国提出将疼痛列为继呼吸、体温、心率、血压之后的第五大生命体征;2001年亚太地区疼痛论坛提出“消除疼痛是患者的基本权利”;2002年第十届国际研究疼痛协会提出专家共识——疼痛是一种疾病;2007年我国卫生部颁布227号文件,在2级以上医院建立疼痛科……
医学对疼痛的认识越来越深入,但国人对疼痛认识却仍停留在“古代”,能忍则忍是许多中国人的态度,甚至被誉为“美德”。
但“忍痛”背后却是一串你想象不到的流行病学调查数据:严重的慢性疼痛会导致49%的患者无法参加社交活动,生活质量低下;慢性顽固性疼痛成为继心血管疾病、肿瘤之后,中国医疗社会资源负担排名第三大疾病……此外,长期慢性化疼痛还可能导致机体功能失调等。