两年前,为预防乳腺癌,美国影星安吉丽娜·朱莉切除了乳腺;如今,为了预防卵巢癌,她又切除了卵巢。朱莉的做法究竟可不可取,卵巢癌专家们也意见不一。是不是有什么“心结”让朱莉放不下?
“积极预防”or“过于激进”?
朱莉本身有BRCA1这种基因突变,并且有乳腺癌、卵巢癌家族史,家族中一共有三位女性亲人都死于癌症,其母亲就曾被查出患有乳癌,并最终死于卵巢癌,享年56岁。
公开报道显示,朱莉在两周前进行了身体检查,医生表示她身体中的某些验证指标有所提升,虽然在随后的PET/CT扫描和肿瘤检测中并没有特别的异常,但是朱莉还是选择了切除卵巢和输卵管。
浙江省肿瘤医院妇科肿瘤外科朱滔副主任医师告诉记者,由于BRCA1基因突变,朱莉患乳腺癌和卵巢癌的风险分别可达50%~85%和15%~45%。因此他认为朱莉选择切除卵巢可以认为是“积极的预防措施”,但他同时表示,目前国内尚未有因检出基因突变而进行预防性切除卵巢的报道。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇产科副主任杨建华主任医师则表示,对女性而言,朱莉做法属于“过于激进”。杨建华从事卵巢癌临床及基础研究二十多年,她认为卵巢癌病因及发生机制至今尚不清楚,虽然BRCA1基因突变和卵巢癌发病有关,但仅仅是其中一个的因素,在没有其它指征的情况下并不建议进行预防性切除。
“卵巢的两大功能是排卵和内分泌,对于女性的意义重大。切除卵巢后,意味着女性绝经,会加速衰老,并增加心脑血管疾病风险,也会出现一系列其他症状,如骨质疏松、心理问题等。”