心肌梗死，大家或多或少都有了解，它的死亡率很高，最常见的症状是胸前闷痛，像有块石头压着——不少子女发现家中老人出现这个症状一般都会及时送医。

　　但你可能不知道，有些心肌梗死，症状并不典型，有背痛的、左手指头痛的、牙痛的、下巴痛的、脚痛的。最近，杭州市红会医院心内科黄琪副主任医师还遇到了一位头痛的心梗患者……

　　81岁老太太头痛就医，竟是急性心梗

　　周二门诊，来了位81岁的老奶奶，笑眯眯挺慈祥的，女儿陪着来的，说是头痛3天不能缓解才来就诊，有10余年高血压病病史。

　　黄琪首先考虑，冬春季老年患者非常容易出现血压显著升高，赶紧测量血压，130/80mmHg，是正常的。

　　虽然患者没有胸闷、胸痛症状，但黄琪考虑患者高龄，多年的高血压病及糖尿病病史，还是建议她去做了个心电图，显示“心肌缺血”。

　　赶紧又抽血化验心肌损伤标志物，半小时后结果出来，真是吓了一跳。黄琪说，“肌钙蛋白”显著升高，老奶奶“急性心肌梗死”了！

　　急性心肌梗死是一个极其凶险的疾病。由于向心肌供血的冠状动脉出现病变而堵塞，血流不畅，导致供血区域心肌坏死，出现胸闷、胸痛、气急、晕厥，各类心律失常，甚至猝死。

　　由于错过了最初发病的12小时这个治疗“黄金期”，不能急诊手术开通堵塞的血管，只能采用药物保守治疗，待病情稳定后再行冠脉介入治疗。

　　家属了解病情后不由地倒吸了一口凉气，如果患者还在家里“熬牢”，后果真是不堪设想。

　　脚痛牙痛下巴痛……非典型心梗明显增多

　　杭州市红会医院心内科黄琪副主任医师说，心肌梗死最常见的不适是胸前区闷痛感，象有块石头压着的感觉，但心肌梗死的表现是千变万化的。

　　她列出了一系列非典型症状：“有背痛的、左手指头痛的、腰痛的、腹痛的、恶心呕吐的、牙痛、下巴痛的，以前还遇到过脚痛的，这次头痛型的心肌梗死还是第一次遇到。”

　　她最近接诊了一位70多岁的老大爷，耳朵痛来医院就诊，最后确诊为心肌梗死。

　　还不时有消化内科转来的病人，症状是腹痛，但是在消化内科查不出病因，转到心内科后，查出了心肌梗死。

　　黄琪介绍说，现在这类“非典型心梗”的病人明显增多。这和心梗病人本身增多有着密切关系。“20年前，杭州市几个月遇不到一例心梗患者，现在，一家医院每个月都会遇到很多患者。”

　　普通疼痛和“非典型心梗”，如何区分？

　　目前正值初春，气温变化较大，老年患者最容易出现心脑血管突发疾病。

　　“非典型心梗“患者明显增多。如果家中老人出现了牙痛、头痛、耳朵痛等症状，我们该如何区分它是不是心梗呢？

　　黄琪副主任医师支招说，牙痛、耳朵痛等症状发生，首先还是要考虑对应器官的疾病，但是，“如果老人有冠心病、心绞痛、高血压、糖尿病等病史，就需要考虑是否有心肌梗死的可能。”

　　心肌梗死的表现纷繁复杂，有些感觉不是特别不好，看起来也不重的病情表现，但其实暗藏着极大的凶险，“我们医生行医多年，也很难一下就分得清，需要检查确诊，所以，如果有相应病史，请您无论有任何不适，都尽早来医院就诊。”

　　此外，男性50岁以上，女性60岁以上，如果有高血压、糖尿病等病史，可小剂量服用阿司匹林降低血栓形成的可能性。老年人体检时也可加上颈动脉B超，检查是否有血栓。