所幸的是，小金通过皮瓣移植，逆转病情保住了手臂，目前在肌肉功能恢复阶段，以后就可以跟常人一样正常劳作了。

　　浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科李宏烨医师表示，“皮瓣移植，通俗地讲就是‘挖东墙补西墙’，小金手臂上的皮肤大面积坏死了，就要给重新补上一块。”

　　正常人的皮肤，是由许多血管和皮下组织供给营养的。而小金的手臂在被碾压后，整个上臂的皮下血管和神经都被扯断，皮肤与皮下组织被分离了开来。

　　李医师要做的，就是从小金大腿上取一块带血管的皮瓣，然后将皮瓣上的动静脉血管通过缝合，吻合到受伤手臂的血管上，以“激活”整块皮瓣。

　　而这，是一门比绣花还精细的活儿。

　　皮瓣移植：8个小时飞针走线缝合血管，是比绣花还精细的活儿

　　皮瓣，简而言之，就是一具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成的复合组织块。

　　“在严重的创伤中，骨折往往不是最难处理的，血管、皮肤的修复以及肌肉关节功能的恢复往往更为重要。”李医师表示，“这会直接影响到小金的肢体是否健全、美观，以及是否可以像常人一样正常劳动。”

　　为此，李医师为小金制定了治疗方案：第一次手术先从大腿移植一块皮瓣来修复肘关节周围缺损的皮肤，等皮瓣成活以后再为患者做第二次的运动功能重建手术。

　　“血管的直径仅为0.4mm-0.6mm，需在高倍显微镜下，并采用比发丝还细的线将血管缝合起来。”在显微镜下，李医师一针一线地将皮瓣上的三根血管、一根神经跟手臂上的血管神经缝合起来，手术共持续了8个小时。

　　术后第二天，皮瓣的颜色转为正常，血管完全通畅，李医师松了一口气。

　　“皮瓣能否移植，要看其大小是否合适，血管是否安全，至少要找到4支可用血管。”李医师介绍，人身体上有200多块可取用的皮瓣，其中大腿外侧的股前外侧皮瓣是医生眼中的“万能皮瓣”，肚子上的皮肤因弹性好、缝合后疤痕不明显，也常被取用。

　　皮瓣移植PK植皮：更灵活、适用范围更广

　　“以前这种情况，是只能做植皮手术的。但植皮后，皮肤会紧绷，弯曲效果很不理想，后期需反复换药，极易引起感染。”李医师说。

　　选择给小金进行皮瓣移植手术，是因为小金需移植皮肤的部位为肘关节周围，皮瓣移植可以保持皮肤弹性，手术后他的手臂可以正常弯曲，不影响工作生活。

　　同时，皮瓣移植因带着血管、神经移植，相比植皮，移植的皮肤会厚一些、面积更大，术后能排汗，有组织坏死、骨外露情况时也可用。

　　目前，皮瓣移植的显微外科技术被应用在严重创伤后复合组织缺损、骨髓炎及因肿瘤糖尿病导致的皮肤缺损等疾病，对有大面积缺损的疾病有较好的治疗修复效果。