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建德7月1日实施分级诊疗:看小病更省钱 治大病更方便

2017-08-29 来源:浙江在线
 小病去社区、大病进医院的分级诊疗制度,对于杭州人来说,早已再熟悉不过。

  为了能更好地让老百姓不出市区,就能在家门口享受到优质的医疗资源,7月1日,建德市将正式实施分级诊疗制度。

  对于老百姓来说,制度实施后,如果得了常见病、多发病,到基层医疗机构诊治,医疗服务价格、起付线将更低、报销比例更高,可大大降低患者医疗费用负担。

  如果得了疑难病、危重病,由二级及以上医院医生办理转诊,老百姓到大医院就诊时选择医院、科室和专家将更科学合理,并可明显缩短在大医院住院的候床时间。

  那么,建德“分级诊疗”具体有哪些规定?浙江在线记者联合建德市卫生计生和人力社保等相关部门,对《建德市分级诊疗工作实施方案》为你进行详细解读。

  一是市内首诊。建德市所有定点医疗机构都是参保人员的首诊医疗机构。也就是说,参保人员看病先去本市内医疗机构就诊,在市内就诊可以自主选择医院,医保报销不受影响。

  二是市外转诊。参保人员如果因为疾病确实需要转到建德市外医院去看,可以由建德市二级及以上医院办理《转诊证明》。办理《转诊证明》后去市外看病医保报销不受影响,如果没有办理《转诊证明》自行到市外医院看病,医保报销会有影响,医药费用报销时先由个人自理10%,再按现行医保政策报销。

  三是向下转诊。在省、杭州市级或建德市二级及以上医院治疗的患者,对诊断明确,经治疗病情稳定,可在下级医疗机构进行后续治疗和康复的,应转至下级医疗机构。

  对于一些特殊人群就诊,有哪些便民政策?

  一是对长住外地3个月以上的参保人员,向社保经办机构或村(社区)办理书面异地就医备案手续后,在长住地看病就医不需要办理转诊手续。

  二是对临时外出的参保人员,如果在突发急、危、重病,可以在市外先救治,治疗起7个工作日内凭就诊医院出具的急诊(或病重、病危)通知书到市社保经办机构办理备案手续不影响医保报销。

  三是对特殊人群,比如70周岁及以上老年人、0-3周岁婴幼儿、有二级及以上残疾证的参保人员可以不需要转诊,自主选择市内外定点医疗机构看病。

  四是在转诊有效期上不搞一刀切,分一般疾病和特殊疾病转诊,一般疾病转诊有效期15天,特殊疾病转诊有效期1年。特殊疾病可以参照《杭州市基本医疗保障办法》中的规定病种目录,由医院根据病人病情决定。

  五是建设转诊平台,并加入杭州转诊平台,方便建德市转诊病人实现精准转诊。

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