所幸孩子被及时送医,在急救半小时后卡在楠楠气道的异物终被取出,并且预计一周左右就可以出院了。不过类似这种情况,像楠楠这样幸运的孩子并不多。
我国一项数据显示,在1622例意外损伤病例中,意外跌落559例(占34.5%);气管异物470例(占29.0%);烫伤291例(17.9%)。其中,意外损伤高峰年龄为0—3岁,占总数59.9%。
浙大好医护公众大讲堂上周日回归,主讲嘉宾是有着32年护理经验的浙江大学医学院附属儿童医院楼晓芳主任护师,为我们普及了有关小儿气道异物的预防和处理的知识。
注意了!这些东西孩子容易吸入到气管
孩子,特别是幼儿的牙齿、会厌(舌根后方帽舌状的结构)发育往往还不完善,导致封闭气道和咀嚼能力差,这是小儿气道异物多发的重要生理基础。
因此,家长在喂养孩子的时候,特别要注意“因时制宜”——在孩子合适的年龄阶段选用合适的食物进行喂养。
特别要指出的是,瓜子、花生、黄豆、蚕豆、板栗等是万万碰不得的,发生气道异物的孩子中由此类食物引起的占到了90%以上!
此外,虾、鸡脚骨、果冻等小零食也是小儿气道异物“敏感物”,以及一些塑料或金属制成的小玩意儿,家长朋友也得提高警惕。
发生气道异物便送医院抢救?很多孩子往往等不到那一刻
很多父母会说,孩子气道被异物堵住了,当然是送往医院了,医生总有一大堆有用的法子。话是没错,那么在送往医院之前呢?
要知道,绝大部分发生气道异物的孩子,都来不及送到医院抢救便“回天无力”了,即使抢救回来,也往往留下后遗症。因此,在送医院之前,简单的急救是十分必要的。
说到气道异物吸入后的第一反应,你是不是想要拍背的冲动?千万别,盲目拍背只能使气管里的异物往更深处移动。在此楼晓芳向大家特别介绍一种正确的急救处理——Heimlich手法(也称海姆立克急救法)。
“用Heimlich手法施救的前提是务必让患者保持清醒并呈站立姿势。”楼晓芳强调,要一手握拳并将拇指一侧放在患者腹部,另一手抓住拳头,随后快速向上冲击患者腹部几次,随着气流的形成,腹部压力增加,传递至胸部,这样就能将异物排出了。
有家长问了,孩子太小太矮还无法站立怎么办?“背部冲压法”就是专门适用年幼的孩子的。如下图所示,需要注意的是,孩子的头部必须为往下倾的姿势,当然也不要直接倒立。
经过简单的急救措施,接下来就该送医院了,因为气道中还可能有残留的异物。
预防第一:孩子哭闹时就不要再喂食了
急救再管用,最重要的必须还是防患于未然,这一点毋庸置疑。那么在日常生活中预防异物吸入,家长们需要注意些什么呢?楼晓芳列举了一些具体情况:
1.孩子嬉笑或哭闹时就不要喂食了,此时应尽快清除其嘴巴里的食物避免误吸;
2.带孩子参加聚会时应特别专注孩子,因为聚会上往往有很多容易发生气道异物的小零食;
3.小物件可能脱落的小玩具最好收起来;
当然,做家长的也应该经常教育孩子不要将物品放在嘴里,让孩子知道可能发生的严重后果。