据统计,在未采取预防措施情况下,母婴传播是15岁以下儿童感染艾滋病病毒的最主要途径,如果不进行治疗,大部分感染的孩子会在5岁以前死亡。梅毒通过胎盘传染胎儿,会直接导致自发性流产、死产或先天梅毒等。
为此,近期国家卫生计生委办公厅印发了《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案(2015年版)》,强调为孕产妇免费提供艾滋病、梅毒和乙肝筛查以及感染孕产妇与所生儿童综合干预服务。
记者了解到,目前,杭州市妇产科医院已开设了杭城第一个母婴阻断保健门诊。准备怀孕的女性可先去进行艾滋病、梅毒和乙肝检测,一旦发现有感染,便可提前做好预防干预措施,以最大限度地减少因母婴传播造成的儿童感染。
门诊内容:梅毒或乙肝感染育龄妇女的孕前咨询和指导;梅毒或乙肝感染孕妇的围产保健咨询、干预和指导等;
门诊时间:每周二下午;
地点:杭州市妇产科医院(杭州市妇幼保健院)门诊四楼;
挂号费按普通门诊收费。
链接·艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的预防措施
1.婚前检查
如果想要有一个幸福的家庭和有一个健康可爱的孩子,婚前体检应进行艾滋病、梅毒和乙肝相关项目的检测,婚后双方都必须严格遵守性道德,互相绝对忠诚。
2.孕前准备
准备怀孕的夫妇都应该接受艾滋病、梅毒和乙肝的咨询与检测。如果有艾滋病、梅毒和乙肝感染,夫妇应该在向医生充分咨询及与家人商议后,自愿知情选择是否怀孕。
3.孕期检测
每位孕妇都应该在孕早期接受艾滋病、梅毒和乙肝的咨询与检测。如果被艾滋病病毒感染,夫妇应该在向医生充分咨询及与家人商议后,自愿知情选择是否终止妊娠。如果继续妊娠,要到医院接受预防母婴传播服务,在医生指导下服用抗病毒药物;如果发现感染了梅毒,应当到医疗机构进行抗梅毒治疗,早、晚孕期各规范治疗一个疗程;对于乙肝表面抗原阳性的孕产妇,医务人员应详细了解其肝炎病史及治疗情况,密切监测肝脏功能,给予科学的营养支持和指导。
4.产时预防
一定要住院分娩,才能在产时采取有效的、防止婴儿感染的预防性措施。艾滋病感染孕妇所生的婴儿要服用抗病毒药物;梅毒感染孕产妇所生的婴儿视情况予以预防性治疗,如诊断为先天梅毒,则需进行规范的抗梅毒治疗;对乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿,在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白(100单位),按照国家免疫规划要求,完成24小时内及1月龄和6月龄儿童的三次乙肝疫苗接种。
5.产后合理喂养
感染艾滋病病毒的妇女生产的婴儿,不论其血液中的艾滋病病毒抗体是否阳性,都不应由产妇本人哺乳。应在医生的指导下采取合理的人工喂养婴儿。
6.儿童追踪随访
艾滋病病毒感染的孕妇所生的婴儿,应在产后6周、满3月进行早期诊断检测,排除早期感染;未进行艾滋病感染早期诊断检测或早期诊断检测结果阴性者,在儿童满12个月和18个月,分别进行艾滋病病毒抗体检测,以确定儿童是否感染艾滋病病毒。
梅毒感染孕妇所生的婴儿,均应在出生后数月内进行非螺旋体定量试验,以确定儿童是否感染梅毒。
乙肝感染孕妇所生的婴儿,在儿童7月龄至1周岁期间,可进行两对半检测,判断免疫效果。
链接·目前国家相关的母婴阻断补助政策
1.为孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝免费检测与咨询。
2.对艾滋病病毒感染的孕产妇及其所生婴儿接受阻断服务的经费补助。主要包括:免费提供HIV抗体确诊、CD4+T淋巴细胞检测和病毒载量检测以及抗艾滋病病毒药物应用相关检测、抗病毒药物、机会性感染预防用药以及艾滋病病毒感染的孕产妇所生婴儿的早期诊断检测;艾滋病病毒感染孕产妇终止妊娠手术和住院分娩补助;婴儿配方奶粉购置补助等。
3.对梅毒感染的孕产妇及其所生婴儿接受阻断服务的补助。主要包括:梅毒感染孕产妇非梅毒螺旋体抗体定量检测和规范治疗;梅毒感染产妇所生儿童梅毒检测、先天梅毒的防治等补助。
4.对乙肝感染的孕产妇及其所生婴儿接受阻断服务的补助。主要包括:为乙肝表面抗原阳性产妇所生儿童注射乙肝免疫球蛋白。