昨日，明星李小璐发表了长微博《我与甜小姐共同战斗》，详细介绍了甜馨是怎么生病的，生病了该咋整，希望能给妈妈们一个借鉴。

　　记者给杭州市第一人民医院儿科副主任医师虞燕萍看了该文章，她觉得这是一个挺好的案例，一些经验可以与更多妈妈分享。

　　1.小璐是在甜馨发烧近24小时后才送她去医院的。

　　这点可取。一般情况下，孩子发烧，如果精神状态还好，我们都建议先在家观察24小时。

　　一方面是避免交叉感染，一方面也是因为孩子刚发烧时，马上给她做血常规检查，白细胞、红细胞等指征是不能完全反映病情的。

　　当然，如果出现以下几种情况，则应带到医院尽快就诊：

　　? (1)精神状态不好，尤其是服用退热药物体温退下来后，精神状态还不好；

　　? (2)体温持续高热，退热药不起作用；

　　? (3)48小时体温退而复升，虽然我们平时说病毒感染自限性过程要3天左右，但如果48小时体温还不稳定，建议还是去给专科医生看看比较放心；

　　? (4)如果发热时孩子头痛、呕吐、腹痛明显，或四肢抖动，惊跳，发皮疹等，应及时就医。

　　2.甜馨总是积食，而且不爱喝水

　　积食是中医的概念，也就是西医常说的胃肠道功能紊乱，这可能会加重孩子发烧的程度，平时还是要让孩子养成多喝水的习惯。

　　这两天，外面温度骤降，要尽量减少孩子的出行。如果要出门，也要把帽子围巾都戴起来。

　　3.泰诺林和美林交替吃，但尽量要在医生指导下

　　甜馨一直高烧不退，小璐在她吃了泰诺林悬液后让她吃了美林，这样操作对于高烧持续不退的孩子是可行的，因为每个孩子对药物的敏感程度不同，但是要尽量在医生指导下进行，控制好用量。

　　4.发烧的孩子不要用被子捂着

　　感冒后用被子捂着发汗，出了汗自然退了烧，这个是现在许多老人依旧会存在的错误观念。但其实，宝宝如果发烧了，就不应该捂着，宝宝神经系统发育尚未完善，负责管理血管舒张、收缩的神经很容易发生紊乱，如果被包裹过严，反而无法散热，更严重的还会引起脑缺氧。

　　5.温度越高并不一定是免疫力越强

　　对于崔玉涛医生的解释，我认为不合理。孩子高烧不退，存在很多种情况，有可能是因为体内的白细胞在战斗导致的，也可能是病毒细菌入侵孩子病情更严重导致的。

　　6.用酒精物理降温，不推荐

　　老一辈的人可能比较流行用酒精擦拭，来给发热的孩子降温，但我们不推荐。因为用酒精擦浴是有一定的风险，在急诊室里偶尔就会接诊到因酒精擦浴而“醉酒”的孩子，重度中毒可使呼吸、心跳抑制。

　　用温水擦浴的方法就很好用。温水擦浴，水温应比体温低3-4℃，不能过冷，否则会引起肌肉收缩，致使寒战热度又回升。擦浴时，用小毛巾从宝宝颈部开始擦拭，从上往下擦，腋窝、腹股沟处等血管丰富的地方，要擦的时间长点，擦至皮肤微微发红，有利于降温。

　　有些孩子手脚冰凉，遇到温水可能发抖得更厉害，这时大人可用的手搓搓孩子的手心、脚心，让血管扩张。

　　另外，更简单的可以在额头、颈部、腹股沟部位贴上退热贴。

　　7.小儿推拿辅助退烧可行码？

　　这一次甜馨发烧，小璐给她推拿但是没起作用。对此，浙江省中山医院小儿推拿科主任许丽副主任中医师说，小儿推拿要看情况，如果孩子发烧在38.5摄氏度以下时，处于发烧早期，可以试试，但如果超过了38.5摄氏度，还是要去医院。

　　解决发烧的穴位叫“天河水穴”，在前臂内侧上，从手腕中点到手肘中点的连接线，就是这个穴位。需要大人用食指和中指并拢，从手腕到手肘快速扫过去来按摩，推十分钟以上，发现孩子头部冒汗了，就可以停止了，在按摩过程中，家长可以用手指沾一点清水再按摩。

　　最后两个穴位有安神助眠的作用，一个是手掌上的小天心穴，一个是头顶的囟门穴。

　　宝宝退烧小贴士：

　　除了以上的几个问题，记者也整理了几个其他孩子发烧时家长可能会存在的问题，由上海交通大学医学院附属新华医院儿内科主任鲍一笑医师进行回答：

　　孩子为什么容易发烧？

　　发热的主要原因在于感染，其中最常见的是呼吸道感染；还有肠炎、菌痢等消化道感染，手足口病、麻疹、水痘等传染病，以及寄生虫病等。其他如白血病、淋巴瘤等血液病，以及风湿热、川崎病等结缔组织病，也会引起小儿发热。

　　发热是机体防御系统与细菌、病毒等病原微生物斗争的反应。体温在38℃—40℃时，白细胞吞噬功能最强，可以杀灭大部分细菌。中性粒细胞可制造更多过氧化离子和更具活性的干扰素。此时，细菌和病毒的复制会因此直接受到抑制。

　　为什么孩子体温会反复，一早降温下午又烧起来？

　　这和导致孩子发热的病原体有关。在儿科门诊中，80%—90%都源于病毒感染。病毒进入人体后，会寄生在呼吸道上皮细胞，借助细胞来进行繁殖。繁殖到一定程度后，病毒就会把细胞破坏掉，一批病毒因此释放出来，或是感染周围的上皮细胞，或是往下呼吸道进军，甚至可能发展到肺里。机体为了“迎战”这些病毒，就会把体温调节上去。

　　病毒是一波波释放的。这也就导致了孩子体温会反复，明明早上退烧了，下午可能又会发烧。正常情况下，病毒进入人体三五天后，人体产生抗体，病毒趋于衰竭，体温就会逐渐正常。

　　什么时候要用退烧药？

　　不少家长误以为，发烧会烧坏脑子，退烧药要赶紧用。所谓“烧坏脑子”，是极小概率事件，且不是发热本身引起的。其中多是病毒、细菌作祟，而引起相关炎症。

　　一般，体温超过38.5℃，才需要考虑用退烧药。儿童有癫痫或发热惊厥史者，可在38℃时就用药。用药后，要让孩子多喝温开水，以利药物吸收和排泄，减少药物毒性。

　　儿童或家庭成员有解热药过敏史者，不要用退热药。需要提醒的是，尽量少打退烧针，一方面会损伤臀大肌，另一方面降温太快、出汗过多，可导致虚脱。

　　什么是高热惊厥？

　　高热惊厥多发生于3岁以内。若父亲原有惊厥史，孩子出现这一症状的几率较大。

　　多数情况下，高热惊厥会出现在发烧第一天，孩子会脖子往后仰，四肢抽搐。持续5分钟左右，多数孩子会自行恢复，且自行睡熟。随着孩子年龄增长，高热惊厥减少，且不会对孩子有太大影响。处理时，最重要的是，不要让孩子误吸吐出来的东西，应把孩子的头侧向一边。

　　孩子体温很高，可以用抗生素吗？

　　90%的感冒是病毒引起的，而抗生素对病毒感染无效，理论上无须用。若孩子发烧超过2天，并发咳嗽，认为有混合感染时，可加用抗生素。使用时，先选低级别的口服药治疗。3天为一个疗程，不能中途频繁换药。

　　需要提醒的是，少数孩子用抗生素后，可出现药物热。应密切注意变化。

　　孩子可能会在去医院的途中出现高热惊厥，是先去医院，还是先做退热处理？

　　家长最好先给孩子降温，等体温有所下降后再去医院。一般，体温降至38.5℃以下，对孩子是安全的。降温处理不会影响医生对病情的判断。家长把孩子在家中发烧和处理情况告诉医生即可。