昨天气温还不算是很高，但是豆大的汗珠，从杭州市中医院急诊科的王瑞明医生头上不断地往外冒。

　　“一上班120呼啸而来，猝死、心脏骤停，小伙伴们一个小时的心肺复苏汗流浃背，无奈心脏除颤还是不能维持，肺栓塞可能性大，疾病面前我们尽力。”上午十点，王瑞明从一个抢救中缓过神来。120送来的是一位78岁的老爷爷，来的时候已经没有了心跳，尽管全力抢救可依旧无力回天。

　　急诊科的欧阳侃主任说，“最近一周，天气虽然转暖，但早晚依旧很冷，急诊室接收的猝死病例明显增多，并且越来越年轻化，心源性猝死的比例最大。”

　　就在上周末，急诊科还接诊了一例特别容易被误诊成胃肠炎的心梗病例。

　　恶心呕吐却不是肠胃道疾病

　　周日晚上，53岁的刘先生参加了侄女的婚礼，开席不久，酒还没喝，只吃了几筷子菜。他突然感觉胃痛，肚子里翻江倒海起来，冷汗直冒。于是他找了一个角落，请服务员给他倒了一杯热水，以为休息一会儿就好。可是一杯热水喝完，他屏不住去洗手间呕吐了一番，疼痛依然没有减轻，反而越来越重，家里人赶紧将面色惨白的他送到市中医院看急诊。

　　当医生询问他腹部哪里疼时，他用手在肚子上划了一圈说：“上腹部胀闷不舒服。”

　　说不清究竟是哪里疼，急诊医生试着摸了摸肚子，不硬不胀的，压着哪里也没说疼，看着心跳不快，血压也不高，心肌本酶谱也正常，心电图也只是轻微改变。

　　“我十天前搬家，后来觉得人很累，然后胸口发闷，去家附近的医院看过，但是检查过没什么异常。”刘先生告诉医生。

　　“不是吃坏东西的肠胃炎，呕吐后症状没有缓解、脸色异常苍白，之前有劳累后胸闷发作。”欧阳侃主任当时就觉得这些非正常“蛛丝马迹”绝不仅仅是一个普通的肠胃道疾病，立即给予心电图和心肌酶谱复查。虽然心肌酶谱仍然正常，但心电图出现轻微的动态改变。于是建议他做一个冠状动脉造影检查。

　　竟是“声东击西”的心梗！

　　刘先生当即接受了冠状动脉造影术，证明了欧阳主任的判断是正确的，果然是一例“声东击西”的心梗，刘先生的前降支90%狭窄，医生当即放入支架为他疏通了血管。如果发现不及时，刘先生随时会有性命危险。

　　为什么明明是心肌梗塞，病人却表现为恶心呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等胃肠炎的症状？为什么看似简单的胃肠炎，却隐藏着致命的心脏病？

　　欧阳侃解释，目前不典型心梗发生比例大大增加，由于不典型心梗临床表现不特别，容易和其他疾病混淆，因而常常会被病人及家属忽略，导致误诊甚至失去抢救时机。

　　他提醒广大患者，如有糖尿病、冠心病等基础病的患者，以及肥胖人群和老年人，出现上腹疼痛、牙痛以及原因不明的不适时，要想到急性心梗的可能，赶紧到正规医院做心电图等相关检查，以免贻误最佳抢救治疗时机。