小编心里暗暗庆幸，还好我家娃钱多多去年来了，省了不少排队功夫。怀孕期间大大小小产检有十多次，还不包括复查。碰到甲状腺等检查，早上抽血，下午才出报告，一天就耗在医院了。

　　前两天看到孕友“十一月花”的生产记——《我在德国生了娃》，怀孕的喜悦、担心等林林总总又浮在脑海。回味之余，忍不住好奇，以严谨严肃著称的德国，在围产生产方面与国内有啥不同？小编把“十一月花”在德国的孕检、生产跟国内做了个对比。

　　　孕检医院的选择：建围产册

　　“十一月花”在德国生活了两年，对德国人的印象是细致认真。比如，租房时房东给了她厚厚一本文件夹，里面是家里各种器具的使用说明，甚至有怎么给吊灯换灯泡的图示。在德国怀孕生产的过程中，“十一月花”也充分体会到了这种德国式的细致。

　　"十一月花”说，在德国，怀孕期间的孕检是在妇产科诊所进行的，准妈妈们可以随意选择和更换妇产科诊所。而生产则需要去医院，医院也可以自由选择，甚至可以不必事先登记，分娩时直接去就行。

　　而在国内，稍稍有些不同。怀孕早期，准妈妈们要到户口或居住地所属的社区医院建小卡，孕中期产检基本在社区医院完成，如果检查结果不好，社区医院会建议到上级医院复查。孕24周后，孕妇就可以到准备生产医院建大卡，之后的检查都在该医院进行。

　　杭州一般实行的是在哪家医院建卡就在哪儿生产，不过你如果在杭州建大卡，要回老家生，去省内其他地方，医院也是接收的。前年小编就是在浙大妇院建的大卡，最后在省内的一家县级医院生的娃。

　　不应忽视的孕检项目：血清铁、促甲状腺激素、B型链球菌

　　说完了医院再来说说检查。“十一月花”觉得在德国有三个检查项目，容易被忽视而又不应被忽视。

　　1.血清铁监测

　　“十一月花”：德国从孕8周开始检测血清铁，之后每8周检测一次。而国内则在孕后期才开始监测。值得一提的是，如果血清铁数值偏低，医生开的处方是单一的铁剂，我的产科医生不提倡服用国内推崇的铁元等营养剂，因为这些营养剂中除了铁，还含有多种维生素、微量元素等，如果孕妇同时服用多种营养剂，例如和孕期维生素一起服用，就有可能造成过量补充，对胎儿同样有危害。

　　其实国内检查中孕妇贫血问题也比较重视。孕12周，到社区医院建小卡，就有血常规检查，含有铁蛋白项目，贫不贫血那时候就知道了。小编第一次抽血，血红蛋白含量就稍低些，社区医院先让我食补。

　　“从中医角度来说，所有红色黑色食物都是补剂，用豆浆机把红豆黑豆打成糊糊，再加上炒好的芝麻，当早餐吃，一般一个月就有效果了。”浙江省中医院妇产科主任张薏说，“真是缺铁性贫血的话，可以单纯吃口服铁剂，一般跟维生素c一块吃，促进吸收。”

　　人自身有调节能力，孕期对血红素的需求量增加了，吸收量也会相应提高，张薏主任说，“孕32-34周本来就是生理性贫血期，是血容量扩张造成的。血液稀释了，血红蛋白量就少了，一般孕妇都是小细胞低色素缺铁性贫血。”

　　2.促甲状腺素TSH检测

　　“十一月花”：德国的标准是将孕妇的TSH数值控制在2.5以内。我在怀孕伊始便进行了TSH检查，此后每两个月检查一次，以调整口服促甲状腺激素的用量。我的产科医生还建议，如果第一次妊娠TSH数值偏高，下一次妊娠应该提前半年进行TSH检测并进行控制。

　　关于促甲状腺素TSH值，国内和德国的标准一样，控制在2.5以内。妊娠期甲减引起妊高症的发生率很高，严重的还会发生流产、早产，也会导致胎儿甲状腺素下降，造成大脑皮质中管语言、听觉和智力的部分不能分化和发育。

　　小编有疑似怀孕症状后，去医院抽了一管血。当时促甲状腺激素TSH值为2.6，医生建议先观察，一个月后再复查。结果，一个月后促甲状腺激素TSH值上升到4.2，小编就开始了整个孕期每日半片优甲乐相伴的日子。当然每两个礼拜还要进行甲状腺的复查，根据复查结果，医生调整药剂量。

　　3.B型链球菌的检查

　　“十一月花”：很多人因为没有任何症状，而不知道自己是B型链球菌的携带者，因此在分娩时有将细菌传染给胎儿的危险。新生儿感染B型链球菌会很严重，甚至有可能致命。德国的产科诊所一般在怀孕的最后几周进行B型链球菌的检查，分娩时，医生也一定会确认这一检查结果，如果孕妇是携带者，在分娩时会使用抗生素以防感染胎儿。

　　小编的孕检中没有B型链球菌这个检查项目，但采访杭州红十字会医院妇产科副主任医师王丽惠时得知，今年已经列为必检项目，“孕36周会查，如果孕妇是B型链球菌的携带者，会进行抗生素治疗。”

　　“B型链球菌的检查结果会呈假阳性，这时候孕妇有症状出现的话，肯定要用抗生素；没症状的情况下，胎儿会不会被感染，这倒不一定。但从安全来说，对孕妇用药，对胎儿是个保障。”浙江省中医院妇产科主任张薏说。

　　　新生儿检查：健康保健册

　　“十一月花”：比如，我家小妞儿Erin需要在今年7月6日到9月5日之间进行第五次常规检查。因为我妊娠期间血糖偏高，Erin出生没多久便进行了血糖检测，以防止低血糖。之后的几天里助产士每天都要给她测体温，如果肛温低于36.5度，医生便会关注是否出现低血糖。出生第三天，Erin在睡觉时被推到一个安静的小屋子里，进行了听力检测。

　　疫苗证书里，贴着每一支疫苗的生产厂家、生产编号以及过期日期

　　在国内，新生儿出生后，医生从肤色、心率、呼吸、肌张力、反射性反应等5方面对新生儿进行评分，满10分者为正常新生儿，评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息，评分在4分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在7- 10分之间。

　　浙江省中医院妇产科主任张薏主任说，“脐带血要做血气检查，作为新生儿缺氧状态的评估参考。”

　　另外新生儿出生24小时内，注射第一针乙肝疫苗。24小时到2个月内，注射卡介苗。

　　这样看来，其实在号称严谨的德国生个娃，各种检查和国内也相差不多嘛。随着国际化交流的频繁，不少妈妈都有了国外生娃的经历，如果你有类似的或不一样的经历，不妨到微信公众号“了不起的孕妈”微论坛，和麻麻们一起交流探讨，让更多人在孕期不焦虑多欢乐。