“以后一定好好吃饭,再也不边吃饭、边说话开玩笑了。”做完支气管镜的王先生惊魂未定,好好反省了自己的行为。
前天傍晚,有朋友来访,王先生爱人就炒了拿手好菜“油爆虾”,三五好友就边喝酒边聊着大家的过往趣事。没想到,随着一声哈哈大笑,王先生就被一只虾卡住了,一直咳嗽不停,赶忙来到了杭州市第三人民医院呼吸内科。
冷报浪主任接诊了他,“一只虾堵住了王先生右侧的支气管,好在没有堵在气管上,不然后果就更严重了。”冷医师马上在支气管镜下为其取出了虾。幸运的是,手术很顺利,虾被完整取出了。
“气管、支气管异物在临床上并非罕见,多发生于儿童,每个月都能遇到好几例异物卡喉的患者,主要有鱼刺、肉骨头、豆子等。” 冷医师表示,王先生还算幸运的,发现异物后马上到医院就诊了。
有部分人气管进入异物后,并无明显呛咳,会误以为异物已被咽下,没有引起重视,直到出现发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛、咯血、身体消瘦等情况才到医院就诊,这时异物很可能已在体内停留很久。
气管异物危害不可小觑,若异物停留气管时间较长,可能并发支气管炎、肺炎、肺气肿等,严重时可导致窒息,如果是尖锐异物,则很可能划伤气道,后果不堪设想。
据悉,部分成人患者就诊时,不能很好地提供异物吸入史,并非每所医院都有条件进行支气管镜检查,所以容易出现漏诊、误诊等情况。
冷医师提醒,对于有反复发作的咳嗽咳痰,同一部位反复出现肺炎、肺不张、肺气肿等表现,经积极内科治疗效果不明显的患者应及时到医院做影像学、支气管镜等检查,排除呼吸道异物的可能。特别是安装有义齿、言语、意识不清的老人或病人是气管异物的高危人群,家人照顾时要特别注意细节。