“老年性痴呆，也称阿尔茨海默病，是老年期常见的神经系统退行性不可逆性疾病，主要表现为记忆力减退、行为异常、日常生活能力丧失等。”浙江省人民医院党委书记、中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会主委于恩彦教授介绍说。随着人口老龄化，老年痴呆症的发病率在逐年增高。目前，中国老年痴呆患者已达1000万人，占世界总病例数的四分之一，而且每年平均有30万新发病例，每3.2秒新发一例痴呆患者。

　　9月21日是“世界阿尔茨海默病日”(世界老年痴呆日)，为了对老年痴呆患者及家属进行针对性指导，浙江省人民医院精神卫生科举办了大型宣教、义诊及“记忆之光”俱乐部系列活动。

　　老人常忘手边事？当心老年痴呆

　　最好的预防是勤锻炼多动脑

　　老年性痴呆最典型的症状是记忆障碍，与正常衰老导致的记忆力差不同，初期老年性痴呆的特点在于遗忘近事，刚说过的话、刚做过的事一眨眼就忘得一干二净。但由于早期症状一般不影响社交，所以很容易被家人忽视。

　　杭州李阿姨就是典型的例子。李阿姨65岁，3年前开始出现记忆障碍，人变得异常啰嗦，总是重复问一些刚问过的问题，“今天几号？”“刚才谁来过了？”……不仅如此，她还经常找不到东西，甚至把买回来的菜放在鞋柜里。可家里人起初并没有重视，以为只是正常的衰老健忘。

　　一年后，李阿姨的情况愈发严重，脾气也变得古怪起来，经常吃了饭却说自己没有吃饭，埋怨家里人对自己不好，整天和老伴吵架。有一次，她和老伴吵架后出走，3个小时没回家，直到半夜12点才被警察找到，找到时李阿姨满身污垢，头发凌乱，鞋子也掉了一只，对走丢的过程却语焉不详。家人这才意识到问题的严重性，急忙带李阿姨去医院检查，被确诊为阿尔茨海默病，也就是老年性痴呆。

　　于恩彦教授表示，李阿姨目前是中度，已经错过了最佳干预治疗时机，家人都为没有及早带她就诊感到非常懊悔。

　　“老年性痴呆是一种不可逆的疾病，目前仍然无法根治，只能尽量延缓恶化时间。”于恩彦说，阿尔茨海默病最好的干预时机是轻度，越早越好。但现实生活中绝大多数患者都没有在早期被识别出来，认为“老糊涂”很正常。“其实只要我们掌握一些早期症状的特点，往往很容易识别，如近期记忆力明显下降，尤其是记不住眼前的事，就要引起高度重视，立即到医院检查。”

　　如何预防老年性痴呆？于恩彦表示，老年人应该积极锻炼身体并养成健康的生活方式，如良好的饮食习惯，充足的睡眠，找到自己的兴趣，积极参加社交活动，还要保持良好的心情，同时，他还大力推荐了手指操，“我们常说心灵手巧，手是人类神经感觉最为敏感的部位，神经纤维也最集中，多活动手指能带动大脑运转，有利于理解、记忆和思考。”

手指操

　　记住这3个R

　　唤醒过去美好的回忆

　　对于轻中度患者来说，除了药物治疗，非药物治疗也至关重要。于恩彦教授特别介绍了“3R心理治疗技术”。所谓3R，就是往事回忆(reminiscence)、现实定向(reality orientation)和再激发(remotivation)。

　　往事回忆，就是通过一个主题激发患者过去的回忆，包括重大历史事件、年轻时的经历、喜欢的电影、重要的纪念日等等，鼓励他们谈论与往事有关的经历和体验。而在选择主题方面也有一定的讲究，于恩彦教授建议，尽量让患者回忆愉快的时光和让他们有成就感的经历，绕开悲伤的记忆，这样能让患者保持积极向上的心态，更好地参与其中。

　　现实定向，除了要让患者对自身的疾病有正确认识，还要常常引导他们有意识地确定自己正在进行的事情，比如“我在哪里，我正在做什么，我的家怎么走……”增加患者的定向能力。

　　再激发，指的是根据患者的兴趣爱好提出他们感兴趣的话题，结合时事热点，鼓励患者参与讨论，激发患者的思维和表达能力，也可以采用成语接龙、讲故事等游戏的方式或者手指、颈部运动操“唤醒”患者的大脑。

　　对待他们要有耐心＋爱心

　　沟通有技巧言语要简明

　　除了脑海中多了块橡皮，常常擦去记忆，老年性痴呆患者的性格也会发生转变，往往焦躁、易怒，甚至抑郁。

　　“这时，家人更应该给予关爱，多点耐心，多点陪伴。”于恩彦教授表示，这也和今年“世界阿尔茨海默病日”的主题“记忆与爱同行”契合。

　　如何更好地与老年性痴呆患者沟通？于恩彦教授有妙招。首先，和患者对话要简单明了，尽量避免使用叠词，可以加上肢体语言辅助理解，说话时要做到“语音高、语速慢、句子短、看着眼”，在患者答不上来的时候可以适当给出提示帮助他们找到合适的字句。即使老人回答不出也不要露出嫌弃的表情，尽量避免“你是不是不会？”这类否定性的话语，试着洒脱地告诉他们“那就不答了，这个问题没意思。”

　　为了给更多患病老人和家属提供交流的平台，浙江省人民医院开展了“记忆之光”俱乐部。记者了解到，这是针对所有有记忆减退的患者及家属的公益性团体组织，让患者获得权威的专家指导，帮他们进行持续有系统的记忆康复训练，增加人际交往，促进社会功能锻炼，同时为家属提供彼此交流、分享经验的“大本营”。

　　“记忆之光”俱乐部的负责人表示，希望有更多患者和家属加入，互相鼓励、互相帮助，共同打造一个关于爱与记忆的“家”。