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体检时血压正常就高枕无忧了?还要提防隐匿性高血压

2017-08-07 来源:121健康网
  浙江在线健康网10月09日讯 (见习记者 翁含露 通讯员 王婷 丁芳)10月6日傍晚,知名互联网医疗应用“春雨医生”官方微信发出讣告,其创始人兼CEO张锐先生因突发心肌梗塞于10月5日晚在北京去世,享年44岁。

  又一年轻精英人士猝死的噩耗,让业内一片哀叹。张锐死于心梗,这是一种长期劳累失眠焦虑非常容易引发的疾病。心肌梗塞正向年轻群体扩散,与老年人相比,年轻人发病更易致命。

目前浙江18周岁以上的成年人中有24.6%患有高血压,约占1/4。而管理好血压才能有效预防心梗和卒中,据了解,全国每年因高血压及其并发症导致死亡的有200万人。

  10月8日,以“知晓您的血压”为主题的2016年全国高压日主题活动在安吉县人民医院(浙江医院安吉分院)举办,旨在进一步促进大众了解高血压的危害、提高知晓自己血压的意识,有效防控。

  “从对高血压的认知看,城市要高于农村,这也是此次将全国高血压日活动放在湖州市安吉县举办的一个重要原因。”浙江医院院长严静教授说,高血压等慢病防控必须要落实到社区、家庭,所以通过省市县三级联动的方式把健康理念下沉到基层。

  何为真正“知晓”血压?

  其实,“知晓您的血压”这个主题已经延续了3年,目前浙江省高血压知晓率仅65.1%,治疗率和控制率分别为54.6%和29.3%。不难理解,后面两个数值肯定会低于知晓率,因为治疗和控制只有在知晓的情况下才能进行。

  有人说,知道自己有没有高血压很简单,体检的时候测的血压是正常的,就说明没有高血压。真的是这样吗?

  首先,一天中血压最高的时候一般是在早晨或晚上,一次测量的血压值也不能代表真正的血压。再者,有些人属于隐匿性高血压,也就是从测量值未必能发现是否罹患高血压,需要进行动态血压监测

  严院长说,真正知晓、了解高血压,要知道它是什么,会给自己带来什么危害,正确的测量方式、方法是怎样的,以及血压临界值

  就算是对于血压正常的成年人,关注血压、定期监测也是必须的。如果你是年龄大于18周岁的成年“正常血压”人,每1~2年测一次血压;其中,35岁以上的人建议每年至少测量一次血压。

  值得注意的是,如果是高血压病的高危人群(血压130~139/85~89mmHg、肥胖、长期过量饮酒、有高血压家族史),建议每6个月测量一次血压。

  心血管病专家:

  过年过节给老人送礼,不如送台电子血压计

  说到血压的测量,这可不是一件简单的事儿。血压测量包括诊室血压、动态血压和家庭血压。其中,诊室血压是诊断的主要依据,动态血压是重要的补充指标,家庭自测血压可靠真实、简便易行,是重要的疗效评估手段。

  要得到可靠的家庭血压,需要选择标准的血压计,并学会正确的测量方法。浙江省心脑血管病防治研究中心副主任俞蔚推荐,测量家庭血压要选择经过国际标准验证(如AAMI、BHS、ESH)的上臂式电子血压计。

  一是方便测量,尤其方便老年患者和工作忙的职业人群;二是真实性好,初诊或需要改变治疗方案的高血压患者家庭自测血压7天,取后6天血压平均值作为治疗参考的血压值,能够真实反映患者清醒状态的血压水平;再一个就是可靠性强,与诊室血压相比具有可靠性强,如用无线传输血压数据,更能及时准确反映到医生或血压管理工作平台。

  “过年过节送给父母各式保健品、大礼包,还不如送台电子血压计来得健康、实在。”俞蔚主任医师透露,家里的老人几乎被她送了个遍。

  这些常见的高血压防治误区,一定要摒弃!

  误区1:认为太早服用降压药会产生“抗药性”

  很多人担心降压药会像抗生素一样产生“抗药性”,趁症状不重就不用药。实际上,降压药不会产生“抗药性”,长期服用药效也不会减低,更不会无效。

  一般早期轻度的高血压患者,通过严格坚持健康的生活方式(非药物疗法)而使血压达标者,暂可不需要用降压药外,绝大多数患者都是越早服药获益越大。

  误区2:血压正常了就停药

  服药后血压降低到正常,就认为高血压已经治愈,太天真!

  那为什么还要吃药呢?因为只有血压降下来才能保护心脑肾靶器官。如果血压降下来就停药,血压会再次升高,血压波动过大,对心脑肾靶器官的损害就更为严重。

  正确的做法是,在长期的血压控制达标后,在医生的指导下小心地逐渐减少药物的剂量和种类,一般只对那些能够严格坚持健康生活方式的患者可以减少药量。在减药的过程中,必须监测血压的变化。

  误区3:不舒服了或有了症状才吃药

  血压的高低与症状的轻重不一定有关系,“跟着感觉走”只会害到自己。

  大部分高血压患者没有症状,有些人血压明显升高,但因为患病时间长,已经适应了高的血压水平,大都没有不适的感觉,直到发生了心血管病和脑卒中,才有了“感觉”,一切都太晚了。

  误区4:吃了药却不按时监测血压

  吃了药就万事大吉了?不关注自己的血压变化,不定期测量血压,依据症状调整药物,并不能保证血压长期平稳达标。

  高血压的降压原则强调个体化用药,其中一项便是坚持定期对血压进行监测并记录,在医生的指导下以此增减剂量或联合用药。

  误区5:单纯依靠药物而忽视生活方式改善

  对于高血压患者而言,药物治疗与健康的生活方式二者缺一不可。其中,药物治疗应该建立在健康生活方式的基础之上,比如吸烟、过量饮酒、高盐饮食等不良习惯不加以控制,单纯靠吃药,药物再好也难有良效。

  很多人服用2~3种降压药而血压难以达标,正是因为忽视了不良的生活方式这个原因。

  误区6:随着年龄的增长,血压增高是正常的现象

  尤其是不少老年人群认为,年纪慢慢变大,血压升高是很正常的现象,高血压的诊断标准会随着相应变高。正是这种错误观念,导致很多高血压患者得不到正确诊断和有效治疗。

  高血压的诊断标准是收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg,任何年龄段都是如此。

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